近年來，重慶市石柱土家族自治縣聚焦群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問題，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式，完善全民健康信息平臺(tái)，打造區(qū)域信息平臺(tái)，優(yōu)化信息資源布局，推動(dòng)便民惠民服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

優(yōu)化服務(wù)方式，改善就醫(yī)體驗(yàn)

通過運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)模式，不斷優(yōu)化診療服務(wù)流程，縮短就醫(yī)等候時(shí)間，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

推廣線上服務(wù)。開設(shè)“石柱縣衛(wèi)生健康信息服務(wù)”微信公眾號(hào)，搭建統(tǒng)一衛(wèi)生健康信息服務(wù)入口，患者可通過線上服務(wù)與縣域內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)以“身份證號(hào)碼為主索引，其他證件號(hào)碼為補(bǔ)充的實(shí)名制”就醫(yī)方式，支持掛號(hào)、預(yù)約診療、支付、檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢、電子健康卡、電子醫(yī)保卡、電子票據(jù)、公共衛(wèi)生等一體化服務(wù)。以“智慧醫(yī)院”創(chuàng)建為抓手，投放自助服務(wù)機(jī)100余臺(tái)，為患者提供自助查詢、在線掛號(hào)、自主打印檢驗(yàn)檢查報(bào)告、自助繳費(fèi)等服務(wù)，推進(jìn)診間支付，患者就診后在線直接支付，不再需再次前往收費(fèi)處繳費(fèi)。

優(yōu)化線下服務(wù)。縣人民醫(yī)院在“積善之家”志愿服務(wù)中心主導(dǎo)下，創(chuàng)新發(fā)展“醫(yī)志社”（醫(yī)護(hù)服務(wù)+志愿服務(wù)+醫(yī)務(wù)社會(huì)工作）三方聯(lián)動(dòng)服務(wù)就醫(yī)群眾，該模式致力讓群眾就醫(yī)前少跑路，就醫(yī)中、就醫(yī)后個(gè)人生理、心理及社會(huì)性需求能得到及時(shí)回應(yīng)。在門診大廳設(shè)志愿服務(wù)站1個(gè)，志愿服務(wù)點(diǎn)27個(gè)，為患者提供方向指引、協(xié)助掛號(hào)、費(fèi)用代繳、病房臨時(shí)陪護(hù)、物品代買等貼心服務(wù)，讓就醫(yī)群眾少跑路。面向社會(huì)和院內(nèi)招募志愿者共計(jì)1862人，上崗參加志愿服務(wù)人員約4.82萬人次，開展各類大型主題活動(dòng)146場(chǎng)，累計(jì)服務(wù)25.38萬余小時(shí)、306.25萬余人次�！搬t(yī)學(xué)科普同行共享健康人生”項(xiàng)目聯(lián)動(dòng)全院11個(gè)黨支部累計(jì)開展醫(yī)學(xué)科普活動(dòng)19場(chǎng)，服務(wù)候診患者2082人次。

優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)能力

通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，搭建信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、醫(yī)療信息共享互閱，真正實(shí)現(xiàn)讓信息多跑路群眾少跑腿。

實(shí)施遠(yuǎn)程診療。2020年12月建成區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、心電、臨檢“三大”中心，建立“基層檢查、縣級(jí)診斷”的服務(wù)新模式，形成區(qū)域內(nèi)會(huì)診、質(zhì)控、共享機(jī)制。運(yùn)行以來，全縣平臺(tái)運(yùn)行數(shù)據(jù)為：患者注冊(cè)數(shù)（人數(shù)）126905、文檔數(shù)（報(bào)告數(shù)）392115、外院檢查提示數(shù)40123、重復(fù)檢查提醒數(shù)1707、疑難會(huì)診數(shù)97508、共享調(diào)閱4028；全縣臨床檢驗(yàn)平臺(tái)運(yùn)行數(shù)據(jù)為：檢驗(yàn)人次2165234、檢驗(yàn)人數(shù)728037，“三大”中心運(yùn)行以來，讓利群眾3000余萬元。

開展遠(yuǎn)程會(huì)診。依托魯渝對(duì)口協(xié)作，縣人民醫(yī)院與山東省立醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診中心，針對(duì)疑難雜癥可在線邀請(qǐng)山東省立專家會(huì)診，累計(jì)會(huì)診80余例。區(qū)域影像中心和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診中心在2019年重慶市智博會(huì)上作為“互聯(lián)網(wǎng)+行業(yè)醫(yī)療”成果推廣，2021年在全市衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)工作大會(huì)上作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。同時(shí)，2022年底待全市云影像中心建立后，我縣作為首批試點(diǎn)5個(gè)區(qū)縣之一。

建立急救網(wǎng)絡(luò)。2021年6月建成石柱縣120調(diào)度指揮中心，縣域內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入120調(diào)度指揮信息平臺(tái)，42臺(tái)救護(hù)車全部按標(biāo)準(zhǔn)配置入網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一指揮、高效服務(wù)。運(yùn)行以來，累計(jì)調(diào)度車輛14020車次，正常完成急救任務(wù)9763車次，救治傷病員10312人次。3分鐘出車率平均95.31%；平均出車時(shí)間為1分3秒；平均急救反應(yīng)時(shí)間25分26秒；院前急救病歷書寫率98.31%。

盤活信息資源，拓寬服務(wù)渠道

通過盤活全縣衛(wèi)生健康信息資源，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、公共衛(wèi)生等信息跨部門協(xié)同融合發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用，提升便民惠民服務(wù)能力。

助力家醫(yī)簽約服務(wù)。建成家庭醫(yī)生簽約信息系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約移動(dòng)APP，實(shí)現(xiàn)全縣家庭醫(yī)生簽約、隨訪實(shí)時(shí)電子化管理，在線為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及慢性病等重點(diǎn)人群提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康促進(jìn)等服務(wù)，實(shí)時(shí)掌握健康狀況。

助力困難人群救助。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置綜合服務(wù)窗口，整合醫(yī)保、民政、殘聯(lián)等信息資源建立特殊困難群體“一站式”結(jié)算信息系統(tǒng)，不再讓特殊困難群體多部門申請(qǐng)醫(yī)療救助政策。

助力醫(yī)保異地結(jié)算。整合全縣衛(wèi)生健康信息資源，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通。建立覆蓋縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)，通過接口接入，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用實(shí)時(shí)直接結(jié)算。（重慶市衛(wèi)健委供稿）