“孩子正處于成長發(fā)育過程中，精神障礙不像簡單的感冒發(fā)燒、病毒感染，如果不及時診斷治療的話會影響終身，也就是說全生命周期的發(fā)展軌跡將受到影響�！�10月9日，在國家衛(wèi)健委召開的新聞發(fā)布會上，北京安定醫(yī)院兒童精神醫(yī)學首席專家鄭毅說。

10月10日是第32個世界精神衛(wèi)生日，我國把今年的宣傳主題定為“促進兒童心理健康 共同守護美好未來”。當天，北京大學第六醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生中心副主任楊莉在北京大學第六醫(yī)院、中國心理衛(wèi)生協(xié)會心理治療與心理咨詢專業(yè)委員會主辦的一場講座中介紹，多動癥這種兒童青少年較為常見的精神行為障礙，如果不及時治療，雖然癥狀（多動、注意力不集中等）隨著年齡的增長會逐漸減輕，但大多數成年后的多動癥患者會面臨執(zhí)行力差、社會適應能力弱、經濟收入低等問題。

“兒童青少年心理健康工作關鍵是要堅持預防為主、群防群控。必須減少產生兒童青少年心理健康問題的危害性因素�！眹�家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川在新聞發(fā)布會上說。

心理健康和精神衛(wèi)生是健康的重要組成部分，兒童青少年的健康成長牽動著家長的心。近年來，心理健康和精神衛(wèi)生工作已經納入全國深化改革和社會綜合治理范疇，相關部門、全社會正在共同努力，積極應對兒童青少年心理健康問題。

兩方面指標提示孩子可能有心理問題

鄭毅在臨床中發(fā)現，很多來就診的兒童青少年已經錯過了最佳治療期，很重要的原因是家長沒有及時發(fā)現孩子有心理健康問題。

鄭毅呼吁，家長應該像關心孩子軀體健康一樣關注孩子的心理健康。

家長如何才能及時發(fā)現孩子有心理健康問題？鄭毅給出了兩方面指標。

指標一：孩子的情緒和日常生活行為發(fā)生了與他年齡不相符的變化，比如睡眠習慣改變，包括失眠、早醒、睡眠過多等，或者食欲特別不好、心情很不好等。

指標二：孩子的情緒和行為給他自身或他周圍的人帶來了持續(xù)的麻煩和痛苦。這個問題不是簡單的情緒和行為問題，而可能是心理障礙的一些早期表現。

中國科學院心理研究所發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019-2020）》顯示，2020年，中國青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中輕度抑郁為17.2%，重度抑郁為7.4%。分年齡段來看，青少年抑郁檢出率隨年級的升高而升高，有部分孩子長期處于情緒低谷。

抑郁障礙是導致青少年學習成績差、退學，甚至自殘、自殺的高危因素。北京大學第六醫(yī)院兒童病房主任曹慶久發(fā)現，不論在病房還是門診，抑郁障礙孩子的親子關系通常比較差。不少家長經常會誤解青少年抑郁障礙的表現，比如孩子因為動機減退、情緒低落、疲勞等原因不愿意上學，這會被誤解為“懶”，孩子的身體不舒服也會被誤解為“裝出來的”。

曹慶久建議，家長應加強親子溝通，學會傾聽孩子的感受，尊重孩子的想法，理解孩子的需求，這樣有助于孩子主動向家長傾訴不良情緒。

孩子出現了心理疾病該如何干預

臨床中把兒童心理健康問題分成四個級別。第一級別是非常重要的關口期，鄭毅解釋說，如果只是發(fā)展過程中的小問題或者適應方面的小困難，還沒有達到明顯的功能損傷，也還沒有影響到孩子的學習和社交功能，這時候家長、老師及時給學生心理方面的輔導，很多孩子是可以調整過來的。

第二級別，如果孩子的問題比較明顯，家長和老師調節(jié)起來比較困難，可以到學校的心理輔導室或者社區(qū)的心理輔導中心尋求幫助。

據了解，國家衛(wèi)健委和中央政法委、教育部等部門在全國開展社會心理服務體系的試點工作。其中，明確將完善教育系統(tǒng)的心理服務網絡，以及加強各階段的兒童青少年心理健康教育、心理輔導和心理支持作為重點，指導試點地區(qū)探索、完善心理健康體系。截至目前，試點地區(qū)96%的村和社區(qū)，100%的高校和近95%的中小學都設立了心理輔導室或者社會工作室。

“有一些問題還沒有被診斷為疾病，但是已經出現了綜合征，這個時候我覺得就需要專業(yè)人員進一步評估，可能要介入心理治療等手段�！编嵰阏f，這些心理治療手段包括，認知行為治療、辯證行為治療、家庭治療等。

第四級別是達到了疾病的級別，鄭毅表示，這時候就應該盡早去醫(yī)療機構進行評估診斷。最常見的醫(yī)療干預方法是藥物治療，此外還有心理治療、物理療法等。

不少家長擔憂藥物治療產生的副作用，對此，鄭毅解釋說，精神科的用藥相對來講比較復雜，在積極的監(jiān)控下，定期做一些檢查，藥物治療非常安全。

加強學生心理健康工作上升為國家戰(zhàn)略

為什么有這么多兒童有心理健康問題？鄭毅解釋說，兒童青少年處于心理健康快速發(fā)展時期，很多內因、外因都會引起兒童青少年心理方面的問題。內因包括心理發(fā)展過程中的一些認知、情緒和行為方面的發(fā)展出現偏差，表現為認知扭曲、情緒不穩(wěn)定、抗挫能力比較差、心理韌性不足等。外因包括家庭、學校、社會這些相關環(huán)境造成的壓力。

李大川表示，兒童青少年心理健康問題涉及各個領域，把這項工作納入社會服務體系、公共衛(wèi)生服務體系和社會保障體系來協(xié)同推進、共同發(fā)力非常重要。

為進一步全方位高質量促進學生身心健康，今年4月，教育部、國家衛(wèi)健委等17個部門聯合印發(fā)了《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023-2025年）》，這標志著加強學生心理健康工作上升為國家戰(zhàn)略。

近年來，中央財政安排了專項資金，支持開展相關項目，包括中央轉移地方支持的社會心理服務體系建設試點，常見精神障礙防治和兒童青少年心理健康促進等工作，通過試點取得經驗進行推廣。同時，很多地方也主動開展工作，在資源配置、財政投入、人才培養(yǎng)等方面出了很多保障措施，這些措施共同推進了行業(yè)加強心理健康工作的積極性。