“乳腺癌的外科治療手段實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科融合，已由‘最大程度治愈’向著‘最佳生活質(zhì)量’方向發(fā)展。”近日，青島大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺病醫(yī)院院長王海波做客人民健康“推動(dòng)乳腺癌診療創(chuàng)新 重塑患者美麗人生”系列節(jié)目，就乳腺癌外科治療進(jìn)展、多學(xué)科診療等話題進(jìn)行了交流分享。

乳腺癌治療理念更加人性化

外科治療是乳腺癌治療體系的重要手段之一�！敖�年來，乳腺癌外科領(lǐng)域在前沿進(jìn)展和創(chuàng)新理念方面有了飛速發(fā)展，乳腺癌外科治療整體朝著‘最大程度治愈’‘最佳生活質(zhì)量’方向發(fā)展，治療手段也實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科技術(shù)融合�！眹�繞乳腺癌外科領(lǐng)域的前沿進(jìn)展和創(chuàng)新理念，王海波進(jìn)行了分情況闡述。

王海波介紹說，對(duì)于符合保乳條件的患者，臨床會(huì)采取局部切除+放療聯(lián)合治療的方式。乳腺癌屬于全程化疾病，臨床治療理念由過去的“一切了之”逐漸轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在盡可能的“保乳”“保腋窩”的精準(zhǔn)治療。此外，隨著腋窩前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)的發(fā)展，使得70%—80%的患者免于腋窩淋巴結(jié)清掃，減少了患者“保乳”“保腋窩”手術(shù)的損傷，既根治了腫瘤，又相對(duì)保留了乳房，使患者的生活質(zhì)量得到極大提高；對(duì)于不符合保乳條件的患者，臨床對(duì)患者進(jìn)行乳房切除后，借助重建技術(shù)，給患者植入自體組織等假體，通過開放手術(shù)、腔鏡手術(shù)等方式，對(duì)其進(jìn)行乳房的整形和重建，促進(jìn)患者恢復(fù)身心健康，積極回歸社會(huì)。

多學(xué)科協(xié)作“對(duì)抗”乳腺癌

多學(xué)科診療是提升乳腺癌整體治療水平的重要方法。王海波認(rèn)為，在乳腺外科尤其是乳房重建和整形領(lǐng)域，要充分發(fā)揮多學(xué)科的融合優(yōu)勢(shì)，在提升醫(yī)患認(rèn)知的同時(shí)，為患者提供更加規(guī)范、精準(zhǔn)的一站式診療服務(wù)。

“精準(zhǔn)化的診療體系，包括術(shù)前評(píng)估、決策制訂、手術(shù)實(shí)施、術(shù)后監(jiān)護(hù)、康復(fù)隨訪、術(shù)后評(píng)估，以及生理、心理層面的康復(fù)指導(dǎo)。”結(jié)合多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，王海波介紹說，乳腺整形和重建技術(shù)的順利開展，需要影像科、乳腺腫瘤外科、乳腺腫瘤內(nèi)科、病理科、放療科、整形美容科組建的康復(fù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作支持。在上述診療期的保護(hù)下，患者既完成了“病”的治療，又保證了生活質(zhì)量。

“‘專病專治+多學(xué)科協(xié)作’也是青島大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺病醫(yī)院的特色治療模式�！蓖鹾２ㄕf，實(shí)踐表明，多學(xué)科協(xié)作模式有很多益處，既能為患者提供一站式診療服務(wù)，也符合《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年）》的“破壁”行動(dòng)要求，不受醫(yī)學(xué)�？频南拗�，而是以“患者”為中心，為患者構(gòu)建一個(gè)從診斷到手術(shù)，從輔助治療到康復(fù)的全生命周期的治療方案。

切實(shí)加強(qiáng)乳腺癌防治工作

目前來說，我國乳腺癌發(fā)病率主要具備三個(gè)特點(diǎn)：一是發(fā)病年齡相對(duì)較早；二是確診時(shí)間相對(duì)較晚；三是乳腺癌發(fā)病中晚期患者比例略高于歐美國家。我國乳腺癌的防治工作任重道遠(yuǎn)。

“未來，關(guān)于乳腺癌的防治還有很多工作要做�！蓖鹾２ńㄗh，一方面，通過推進(jìn)醫(yī)藥醫(yī)工結(jié)合，促進(jìn)國內(nèi)創(chuàng)新藥物研發(fā)，并完善社會(huì)服務(wù)體系，進(jìn)一步提高乳腺癌的篩查質(zhì)量以及早診早治水平；另一方面，醫(yī)院可以利用中心化運(yùn)作模式，提高診療服務(wù)水平，即更多地關(guān)注患者診療預(yù)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行生理、心理康復(fù)。以青島大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺病醫(yī)院為例，醫(yī)院在區(qū)域發(fā)揮著“以學(xué)科為中心”的帶動(dòng)作用，建立“以�？茷橹行摹钡膶？坡�(lián)盟，這既可以幫助提高基層醫(yī)院的乳腺癌診治水平，還能幫助其做好乳腺癌手術(shù)的質(zhì)量控制�！案�重要的一點(diǎn)是，我們可以完成患者的雙向轉(zhuǎn)診，盡量避免因轉(zhuǎn)診以及乳腺癌治療方法混合等造成醫(yī)保浪費(fèi)，提高患者的就診體驗(yàn)�！蓖鹾２ㄕf。