初發(fā)病在更年期,一般精神表現(xiàn)以情緒抑郁、焦慮、緊張、疑病和猜疑為主。女性發(fā)病年齡在45~55歲,也就是絕經(jīng)期及其前后。更年期精神疾病通常分為三種類(lèi)型:
更年期神經(jīng)癥 病人主要有內(nèi)分泌、植物神經(jīng)功能紊亂及類(lèi)似神經(jīng)衰弱等癥狀。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、手抖、煩躁、易激怒、情緒不穩(wěn)定;心悸、胸部憋悶、面部陣熱性潮紅、四肢麻木、胃腸功能失調(diào);多數(shù)病人還伴有月經(jīng)紊亂和性功能衰退,這類(lèi)病的癥狀可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,通過(guò)治療可逐漸康復(fù)。
更年期憂(yōu)郁癥 病程緩慢,早期多伴有更年期綜合征的表現(xiàn);颊咭越箲]、憂(yōu)郁、緊張不安的情感障礙為主,總是注意事物的陰暗面,擔(dān)心自己和家人將會(huì)遇到不幸,惶恐不安地等待著大禍臨頭。病人搓手頓足、坐臥不安。常為一些小事而擔(dān)憂(yōu),經(jīng);叵肫鹨酝挥淇斓氖拢M(jìn)而自責(zé)自罪,終日愁眉苦臉,嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生消極悲觀和自傷自殺行為。
更年期偏執(zhí)狀態(tài) 病人常以嫉妒、被害、疑病妄想為主,可伴有幻覺(jué)癥狀。病人的妄想內(nèi)容相對(duì)固定,妄想對(duì)象接近現(xiàn)實(shí),多是自己周?chē)煜さ挠H人、同事、鄰居等;并伴有緊張、恐懼、焦慮等生動(dòng)的情感反應(yīng)。病人表現(xiàn)疑心重重,或懷疑鄰居栽贓于她,窺視她;或懷疑領(lǐng)導(dǎo)、同事不信任她,她,調(diào)查她;或懷疑愛(ài)人與同事、鄰居有不正當(dāng)?shù)哪信P(guān)系等,認(rèn)為愛(ài)人要謀害她。病人在上述幻覺(jué)妄想的支配下惶恐不安,不敢出門(mén),或不敢回家;或找其懷疑的對(duì)象大吵大鬧。病人陷入重重懷疑之中,如感覺(jué)無(wú)路可走時(shí)會(huì)在妄想、幻覺(jué)支配下產(chǎn)生自傷、自殺、拒食等沖動(dòng)行為。
更年期精神疾病的致病因素是多方面的,因此,在治療上應(yīng)采取綜合療法。除藥物外,還應(yīng)通過(guò)向病人講明疾病的性質(zhì),消除她們對(duì)健康的疑慮,增強(qiáng)治療信心;認(rèn)識(shí)自己性格的弱點(diǎn),積極適應(yīng)周?chē)h(huán)境。從一定意義上來(lái)說(shuō),得當(dāng)?shù)男睦碇委,?huì)收到事半功倍的效果。
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