卵巢囊腫(Ovarian cyst)是卵巢真性腫瘤與卵巢樣病變的總稱,兩者外形相似。真性腫瘤有良性和惡性之分,均需手術(shù)切除。卵巢瘤樣病變,又稱非贅生性卵巢囊腫,包括濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、卵巢巧克力囊腫、炎癥性卵巢囊腫等,其中大多能自行消退,無(wú)需手術(shù)。
在卵巢所有腫瘤中,惡性腫瘤約占5%~10%。卵巢腫瘤的種類繁多、形態(tài)各異,小似豌豆,大者可達(dá)50公斤以上。因此,臨床表現(xiàn)的差別很大?赡芤蚰[瘤生長(zhǎng)的部位、速度、方式等的不同而表現(xiàn)多種多樣,通常是在腹部發(fā)現(xiàn)大小不等的包塊,腫塊壓迫膀胱,可能引起排尿困難,壓迫直腸可以引起便秘,腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)可能引起急腹癥。病人腰痛,或有不規(guī)則的子宮出血,或者從腫大的淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的腫瘤等。定期進(jìn)行婦科檢查,這是早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤的一個(gè)好方法。對(duì)于可疑病人,可以應(yīng)用CT或磁共振進(jìn)行檢查,可能查出直徑為0。3厘米以上的腫瘤。絕經(jīng)后的老年婦女,患有卵巢腫瘤者并不罕見(jiàn),應(yīng)該對(duì)此有一定的警惕性。
漿液性囊腺瘤好發(fā)于30—40歲的女性,約占良性卵巢腫瘤的23%;多為單房、囊性,內(nèi)含草黃色或棕色稀薄液體。
黏液性囊腺瘤好發(fā)于30—50歲的女性,占良性腫瘤的15%—20%,多為單側(cè),多房性,囊內(nèi)充滿粘稠的膠凍樣物。黏液性囊腺瘤可生長(zhǎng)成腫瘤中體積最大的一種,若囊壁破裂,囊內(nèi)容物流入腹腔可在腹膜上種植,形成腹膜黏液瘤,發(fā)生難以清除的粘連。
良性囊性畸胎瘤又叫皮樣囊腫,約占全部原發(fā)卵巢腫瘤的15%,好發(fā)于生育年齡的婦女。皮樣囊腫中有骨、牙齒,可在X線片上顯示出來(lái)。
良性卵巢腫瘤生長(zhǎng)較慢,腫瘤早期體積小,無(wú)癥狀,只在體檢做婦科檢查或B超檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為下腹部出現(xiàn)的無(wú)痛性腫物或包塊。
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