生殖道感染是婦產(chǎn)科臨床最常見(jiàn)疾病,尤其在東南亞等發(fā)展中國(guó)家發(fā)生率較高。世界衛(wèi)生組織將其定義為由正常存在于生殖道的微生物或在醫(yī)療操作或性接觸中進(jìn)入生殖道的外界微生物引起的感染。依感染部位不同,分為下生殖道感染(外陰陰道炎及宮頸炎)及上生殖道感染(盆腔炎性病)。其中以下生殖道感染的外陰陰道炎多見(jiàn)。引起生殖道感染的微生物種類有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、原蟲(chóng)等多種病原體。生殖道感染對(duì)婦女的身心健康產(chǎn)生較大不良影響,可導(dǎo)致不孕癥、宮外孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)及宮頸癌等疾病的發(fā)生。
下生殖道感染率與年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、性伴侶數(shù)、懷孕次數(shù)以及避孕方式等有關(guān)。一般認(rèn)為社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的作用,表現(xiàn)在家庭經(jīng)濟(jì)貧困、文化水平低等可以增加生殖道感染的發(fā)病危險(xiǎn)性。人均月收入<1000元的婦女下生殖道感染率最高,低收入是生殖道感染的重要危險(xiǎn)因素。人均月收入水平低意味著個(gè)人、家庭都只有較少的經(jīng)濟(jì)資源用于醫(yī)療保健服務(wù)。而文化程度越高、經(jīng)濟(jì)條件越好的婦女,其對(duì)自身健康的關(guān)注度及衛(wèi)生認(rèn)知就越高,用于醫(yī)療保健服務(wù)的經(jīng)濟(jì)資源越多,感染率越低。職業(yè)方面,無(wú)業(yè)的婦女感染率最高,而軍人和科教文衛(wèi)人員感染率最低,這與她們對(duì)下生殖道感染的認(rèn)知度較高和、性衛(wèi)生較好有關(guān)。≥2個(gè)性伴的婦女比只有1個(gè)性伴者下生殖道感染發(fā)病率高,因?yàn)樾园樵蕉啵ㄟ^(guò)傳播的感染機(jī)會(huì)越多,感染率越高。懷孕≥2次的婦女下生殖道感染率增高。懷孕次數(shù)增多,說(shuō)明無(wú)防護(hù)增多,感染率就會(huì)增高。
流產(chǎn)、引產(chǎn)及分娩次數(shù)增加并不增加下生殖道感染的患病率,醫(yī)生在執(zhí)行計(jì)劃生育操作時(shí)如做到嚴(yán)格消毒措施和遵守正確操作規(guī)程,并做好產(chǎn)后的健康宣教及護(hù)理,防止醫(yī)源性感染的發(fā)生是完全可行的。下生殖道感染與婦女的婚姻狀況無(wú)關(guān),隨著人們思想觀念的開(kāi)放,與婚姻的關(guān)系并不平行。所以新形勢(shì)下,對(duì)不同婚姻狀況的婦女,甚至是未婚年輕婦女有必要進(jìn)行生殖健康知識(shí)教育。使用避孕套避孕的婦女下生殖道感染率較低,應(yīng)倡導(dǎo)使用避孕套,不但可以預(yù)防通過(guò)傳播感染,還可以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
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