噴嚏連連、清涕長流、咳嗽陣陣，隨著秋季的來臨，早晚容易受寒，身邊很多人都因此得了鼻炎，大部分的鼻炎的癥狀基本就是打噴嚏、流鼻涕、鼻癢和鼻塞，也有部分是過敏性鼻炎，過敏性鼻炎的并發(fā)癥很多，并且會加重鼻炎，那么鼻炎怎么治?

調(diào)查顯示，約有三成中國人都患有過敏性鼻炎，再加上慢性鼻炎、鼻竇炎，受鼻腔疾病困擾者可謂眾多。近日，鼻炎更被證實是引起咳嗽的兩大病因之一，由鼻炎誘發(fā)的慢性咳嗽不容忽視。

相信很多鼻炎患者都有這樣的經(jīng)歷：鼻孔堵塞常伴隨著體位的變動而改變，如果睡覺時是向左側(cè)臥，則左鼻孔堵塞右鼻通氣，反之則左鼻通氣右鼻堵塞。鼻塞成為鼻炎患者揮之不去的痛苦體驗。

過敏性鼻炎并發(fā)癥不少

除了打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞這四大癥狀外，過敏性鼻炎常見的合并癥狀或并發(fā)癥包括支氣管哮喘、鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎。

“有的患者因為鼻塞情況嚴重而不得不長期張口呼吸，因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多，導致哮喘加重。”專家介紹說。

同時，鼻塞還會導致體內(nèi)血氧濃度大大降低，患者出現(xiàn)精神萎靡及頭疼，再加上鼻腔分泌物在夜間流向咽部，經(jīng)常刺激咽喉，容易產(chǎn)生咽喉部慢性炎癥病變及反復咳嗽。

鼻炎對孩子影響更甚

在過去的30年里，全世界過敏性疾病有顯著增加，我國發(fā)病率30%-36%，換言之，大約三分之一的中國人患有過敏性鼻炎。

隨著工業(yè)污染、裝修中的甲醛等污染物日漸增多，導致更多的人出現(xiàn)過敏性體質(zhì)，而過敏性體質(zhì)容易遺傳給下一代，所以過敏性鼻炎的兒童患者明顯增加。

教授特別提醒，家長要注意鼻炎對孩子的影響，鼻炎不但會引發(fā)孩子腺樣體病變、哮喘，更為嚴重的是，鼻炎還會影響患兒智力發(fā)育，導致記憶力下降、學習成績下降、身體發(fā)育遲緩。

鼻炎成咳嗽主要病因

提起慢性咳嗽，很多人會立刻想到支氣管炎或慢性咽炎。事實上，鼻炎也是引起慢性咳嗽的罪魁禍首之一。有調(diào)查結(jié)果公布：鼻炎是引起慢性咳嗽的兩大病因之一。

鼻子里的毛病怎么會影響到喉嚨和氣管呢?不少患者都很納悶。對此，專家表示，鼻炎、鼻竇炎都可以引發(fā)慢性咳嗽，因為患者的鼻腔分泌物從鼻咽部返流到咽喉部，這些分泌物中含有導致咳嗽的致病因素，刺激咽喉部或氣管從而引發(fā)咳嗽，這在醫(yī)學上被稱為“鼻后滴漏綜合征”。

止咳更需治療鼻炎

對于鼻炎引發(fā)的慢性咳嗽，患者往往伴隨有鼻塞、鼻堵、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，除了咳嗽外，還會有鼻涕往嗓子眼里倒流的感覺。如果感覺到有鼻后滴流或咽喉部黏液附著以及有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等病史的人，出現(xiàn)慢性咳嗽癥狀就很可能是由鼻炎引起的。

在臨床上，慢性咳嗽的誤診率很高，有超過八成的慢性咳嗽被診斷為支氣管炎或者慢性咽炎，因此，通常會給患者采用抗生素、祛痰、止咳的藥物進行治療。甄澤年教授表示，對于由鼻炎引起的慢性咳嗽，除了止咳，還必須要配合治療鼻炎，雙管齊下，才能取得好的效果。

病因

1.病毒感染

病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染。已知有100多種病毒可引起本病，最常見的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經(jīng)過呼吸道吸入，其次是通過被污染體或食物進入機體。

2.遺傳因素

有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病�；颊呒彝ト藛T多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個體，其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發(fā)現(xiàn)，孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。

3.鼻黏膜易感性

易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激，但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數(shù)量和釋放化學介質(zhì)的能力�，F(xiàn)已證實，變應(yīng)性鼻炎患者鼻黏膜中上述細胞數(shù)量不僅高于正常人，且有較強釋放化學介質(zhì)的能力。

4.抗原物質(zhì)

刺激機體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進入鼻黏膜，便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。

引起本病的變應(yīng)原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。

(1)吸入性變應(yīng)原

①花粉

不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強，并借助風來傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異，不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。

②真菌

在自然界分布極廣，主要存在于土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應(yīng)原性，但以孢子較強。

③屋塵螨

屬節(jié)肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300～500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個角落，其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應(yīng)原。

④動物皮屑

動物皮屑是最強的變應(yīng)原之一。對易感個體，若長期與有關(guān)動物接觸，則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑，也可激發(fā)出鼻部癥狀。

⑤室內(nèi)塵土

室內(nèi)塵土是引起常年性鼻炎的常見變應(yīng)原之一。

(2)食入性變應(yīng)原

指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。其作用于鼻黏膜的方式十分復雜，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜都可成為變應(yīng)原。

1.鼻炎的癥狀

(1)鼻塞

鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側(cè)臥時，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或有嗅覺減退、頭痛、頭昏、說話呈閉塞性鼻音等癥狀。

(2)多涕

常為黏液性或黏膿性，偶成膿性。膿性多于季發(fā)性感染后出現(xiàn)。

(3)嗅覺下降

鼻炎會導致嗅覺下降

多為兩種原因所致。

一為鼻黏膜腫脹、鼻塞，氣流不能進入嗅覺區(qū)域。

二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激，嗅覺功能減退或消失。

(4)頭痛、頭昏

慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感。

(5)全身表現(xiàn)

多數(shù)人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。

2.鼻炎的種類

鼻炎癥狀有很多種，依據(jù)鼻炎的種類不同，鼻炎癥狀也有所不同。

(1)慢性鼻炎

長期間歇性或交替性鼻塞，導致頭暈腦脹，嚴重影響睡眠、工作和學習。黏膿性鼻涕常倒流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽、多痰。

(2)急性鼻炎

①初期

1～2天。病人常有全身不適、畏寒、發(fā)熱、食欲不振、頭痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼熱感，鼻內(nèi)發(fā)癢，頻發(fā)噴嚏。

②急性期

2～5天。原有癥狀加重。成人體溫38度左右，小兒高達39度以上，常因高熱出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、昏迷甚至抽搐。

(3)藥物性鼻炎

長期使用各種傷害鼻黏膜的鼻炎藥物或激光、手術(shù)，導致鼻腔持續(xù)性鼻塞，時常流鼻血。

(4)萎縮性鼻炎

呼吸惡臭、鼻腔分泌物呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力摳出干痂時，有少量鼻出血。常誤以為是感冒的初期鼻炎。天氣轉(zhuǎn)涼后，有些病人早上起床后連續(xù)打噴嚏、流鼻水，溫差大時鼻塞，誤以為是感冒而隨便吃點感冒藥，導致病情日益加重。

檢查

1.前鼻鏡檢查鼻黏膜充血、腫脹，下鼻甲充血、腫大，總鼻道或鼻底有較多分泌物，初期水樣，以后逐漸變?yōu)轲ひ盒�，黏膿性或膿性�?/p>

2.X線鼻淚管造影明確有無并發(fā)鼻竇感染。

3.鼻腔分泌物涂片檢測致病菌。

4.鼻腔分泌物細菌培養(yǎng)+藥敏。

5.必要時病毒檢查，需特殊培養(yǎng)、分離與鑒定。

診斷根據(jù)鼻塞為交替性和間歇性的特點，結(jié)合臨床檢查，診斷不難。

鑒別診斷

1.肥厚性鼻炎持續(xù)性鼻塞常較重，鼻涕不多，呈黏液性或黏膿性，一般有不同程度的頭痛、頭暈和嗅覺減退。

2.過敏性鼻炎鼻塞程度輕重不一，多突發(fā)性出現(xiàn)。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻癢、噴嚏頻發(fā)等癥。

3.血管運動性鼻炎癥狀與變異性鼻炎相似，發(fā)作突然，消退迅速。有明顯的誘發(fā)因素。

4.流感全身癥狀重，如高熱、寒顫、頭痛、全身關(guān)節(jié)及肌肉酸痛等。上呼吸道癥狀反而不明顯。

5.急性傳染病一些呼吸道急性傳染病，如麻疹、猩紅熱、百日咳等早期可出現(xiàn)急性鼻炎癥狀。

這些疾病除有急性鼻炎表現(xiàn)外，尚有其本身疾病的表現(xiàn)，且全身癥狀重，如高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛等。通過詳細的體格檢查和對病程的嚴密觀察可鑒別之。

6.鼻白喉兒童患者要注意鑒別本病。鼻白喉有血涕、全身癥狀重，常并發(fā)咽白喉。

并發(fā)癥

1.急性鼻竇炎鼻腔炎癥經(jīng)鼻竇開口向鼻竇內(nèi)蔓延，引起急性化膿性鼻竇炎，其中以上頜竇炎及篩竇炎多見。

2.急性中耳炎感染經(jīng)咽鼓管向中耳擴散所致。

3.急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎感染經(jīng)鼻咽部向下擴散引起。小兒、老人及抵抗力低下者還可并發(fā)肺炎。

4.鼻前庭炎感染向前直接蔓延。

5.其他感染經(jīng)鼻淚管擴散，尚可引起眼部并發(fā)癥，如結(jié)膜炎、淚囊炎等。

其他感染經(jīng)鼻淚管擴散

鼻炎怎么治

1.病因治療

找出全身和局部病因，及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環(huán)境，鍛煉身體，提高機體抵抗力。

2.局部治療

(1)鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素

慢性鼻炎首選用藥，具有良好抗炎作用，并最終產(chǎn)生減充血效果。根據(jù)需要可較長時間應(yīng)用，療效和安全性好。

(2)鼻腔清洗

鼻內(nèi)分泌物較多或較黏稠者，可用生理鹽水清洗鼻腔，以清除鼻內(nèi)分泌物，改善鼻腔通氣。

(3)鼻內(nèi)用減充血劑

可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，連續(xù)應(yīng)用不宜超過7天。若需繼續(xù)使用，則需間斷3～5天。長期應(yīng)用0.5%～1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)盡量避免。若不得不使用，應(yīng)少量間斷使用。禁用滴鼻凈，因已證實其可引起藥物性鼻炎。

(4)其他治療

包括封閉療法、針刺療法等，已很少應(yīng)用。

結(jié)語：發(fā)現(xiàn)鼻炎要引起我們的注意，不管不顧很有可能會使我們的癥狀加重，更會誘發(fā)其他的疾病，對我們身體產(chǎn)生很不利的影響，尤其是對小孩子的影響更大，鼻炎使我們呼吸不暢，讓我們自身也不舒服，早點治療，讓我擁有健康的身體。