很多人的步態(tài)除了影響美觀,還與某些疾病息息相關(guān)。比如中風、外周神經(jīng)損傷、椎間盤突出的都可能出現(xiàn)螃蟹步。如今,朋友圈里活躍著曬步數(shù)一族,每天分享走路的步數(shù)。然而,很多人的步態(tài)除了影響美觀,還與某些疾病息息相關(guān)。那么哪幾種走路的方式可以透漏出疾病呢?
鴨子步
走路容易累,足底、小腿、膝部還會疼痛,那你可能是扁平足。扁平足的主要癥狀是足弓消失,而足弓能使足部富有彈性,在吸收地面沖擊力的同時還起到支撐作用,一旦足弓消失后果可想而知。扁平足會遺傳,也可能由關(guān)節(jié)退變、類風濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病變、骨折創(chuàng)傷等導致;颊吣_底是一個平面,走路主要呈外八字,與鴨子的步態(tài)有相似之處。也有扁平足患者膝關(guān)節(jié)外翻,呈X形腿。
矯正方法:對于輕度的扁平足患者,建議買一雙有足弓的運動鞋穿,平時加強足跖肌訓練,如腳趾抓取毛巾球或小圓棒,腳尖站立等。較嚴重的患者如足跟痛、足底疼,可根據(jù)腳形取模定制矯正鞋墊,也可穿平足矯正鞋。
芭蕾舞步
正常走路時應該是腳后跟先著地,但有些人走路卻是雙腳踮著腳尖,腳后跟不著地,就像在跳芭蕾舞。剛開始學走路的小孩子可能會暫時出現(xiàn)芭蕾舞步態(tài),不需要過于擔心,如果一直如此,則要去醫(yī)院排查是否有腦癱可能。腦癱患兒大腦受損,小腿三頭肌張力過高,跟腱攣縮,出現(xiàn)步態(tài)異常。
矯正方法:可以行跟腱延長術(shù),改善跟腱攣縮情況,術(shù)后堅持康復訓練保持治療效果,以防跟腱再次攣縮。
剪刀步
腦癱患兒還會出現(xiàn)剪刀步這種典型步態(tài),大腿內(nèi)收肌痙攣,兩條大腿夾緊,兩腳相互交叉,走路時容易踩到前一只腳的腳背。這種步態(tài)走起來不雅還特別辛苦,所以孩子不愿意走太多。
矯正方法:可以口服或注射藥物藥降低肌張力,配合牽伸訓練減少痙攣,盡量緩解癥狀,一點點恢復患兒的肢體功能,必要時可做矯形手術(shù)。
螃蟹步
一只腿總是往外側(cè)伸,順時針畫著圈走路,打個彎兒以后又伸直,和橫行的螃蟹步態(tài)有些相似,夏揚稱之為螃蟹步。這樣的步態(tài)不僅走起來難受,看的人也覺得奇怪,其實這是足下垂。由于跟腱攣縮,足部自然懸垂,不能主動背屈,足下垂患者雙下肢就變成了一長一短,走路的時候為了保持身體的平衡,就不得不向外畫圈或者抬高腿,但他們的下肢肌力是好的。中風、外周神經(jīng)損傷、椎間盤突出的都可能出現(xiàn)螃蟹步。
矯正方法:戴足托或者穿矯正鞋支撐腳踝,使患足正常背屈,保持雙腿長度一致,也可以進行牽伸或藥物治療來改善跟腱攣縮。針對中風患者,有神經(jīng)促通手法,外周神經(jīng)損傷患者可用步態(tài)矯正儀,椎間盤突出的患者就要建議先行手術(shù)治療。
企鵝步
不敢大步流星,總是小心翼翼地邁著小碎步前行,是不是讓你想起來可愛的企鵝?夏揚主任說,帕金森患者全身肌肉僵硬,平衡協(xié)調(diào)能力差,走路時很容易摔倒。出于自我保護,他們自然而然就走起了小碎步,以縮短步幅的方式來保持身體的平衡,病情控制不好的患者還會手腳哆嗦。
矯正方法:重點訓練平衡協(xié)調(diào)能力,比如可以練單腳站立、原地轉(zhuǎn)圈、走直線等,康復科還有平衡儀來評估患者兩腿肌力和平衡力,讓他們根據(jù)畫面提示做出各種動作。當然,對帕金森患者來說,積極的藥物治療是不可少的。
拖把步
走路步幅不一樣長,兩條腿不是交替著有節(jié)奏地前行,而是一只腿邁出去了,另一只腿拖了半天才跟上來。椎間盤突出的患者因為坐骨神經(jīng)受到壓迫,腘繩肌力量不夠,會出現(xiàn)這樣的間歇性跛行步態(tài),我們也可以把它形象地稱為拖把步。
矯正方法:對于椎間盤突出引起的間歇性跛行,可以通過力學手法來慢慢矯正,而椎間管狹窄的患者一般要做外科手術(shù),再配合物理治療。
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