健康人的體溫是相對恒定的,當(dāng)體溫超過正常體溫的最高限度時稱為發(fā)熱,就是平常人們所說的發(fā)燒。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為正常體溫為37℃,但因為測試部位、時間、季節(jié)及個體差異等因素的影響,所以現(xiàn)在認(rèn)為正常體溫不能簡單以一個數(shù)字37℃來表示。
基本信息體溫測量與正常波動1.體溫測量正常體溫根據(jù)測試部位的不同,體溫的正常值稍有差異。常用的體溫包括:口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度。(1)口腔溫度 將體溫計放置在患者舌下,閉嘴約3分鐘后取出,正常范圍為36.3℃~37.2℃;(2)直腸溫度 測量方法是將體溫計消毒后涂上潤滑油,然后插入肛門,三分鐘后取出,其正常值比口腔溫度約高0.3℃~0.5℃;(3)腋窩溫度 因測量方便衛(wèi)生,是目前最常使用的測溫方法,其測量方法是將體溫計夾于腋窩,五分鐘后讀取數(shù)值,正常范圍為36.1℃~37℃,比口腔溫度約低0.2℃~0.4℃。
在測體溫時三種測量方法的正常值切記不要記混。
2.體溫的正常變動
在內(nèi)外因素的作用下,體溫在正常范圍內(nèi)可有輕度變化,例如:下午較早晨體溫相對要高,但一般相差小于1℃;進(jìn)餐后、勞動或劇烈運(yùn)動后,體溫也可有輕度升高;突然進(jìn)入高溫環(huán)境或情緒激動等因素也可使體溫略有升高;婦女在排卵期和妊娠期體溫稍高于正常。不同的年齡階段也存在輕微的體溫差異,如小兒因代謝率高,體溫較成年人偏高;老年人由于代謝率低,其體溫也比青壯年稍低。
發(fā)熱在人們的體內(nèi)有專門負(fù)責(zé)管理體溫調(diào)節(jié)的部位(大腦皮質(zhì)與丘腦下部),我們將其稱之為體溫調(diào)節(jié)中樞,它通過神經(jīng)、體液等因素調(diào)節(jié)機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過程,使體溫波動于正常范圍之內(nèi),所以健康人的體溫就能保持相對恒定。一些外來的或內(nèi)生的物質(zhì)均可作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,破壞產(chǎn)熱與散熱之間的動態(tài)平衡,機(jī)體就表現(xiàn)為發(fā)熱,醫(yī)學(xué)將這些能引起發(fā)熱的物質(zhì)統(tǒng)稱為致熱原。當(dāng)然,體溫調(diào)節(jié)中樞自身功能紊亂也可引起發(fā)熱。根據(jù)發(fā)熱程度的高低(口腔溫度),可以區(qū)分為:低熱:37.4℃~38℃;
中等度熱:38.1℃~39℃:高熱:39.1℃~41℃;超高熱:41℃以上。由于機(jī)體的熱能主要來源于骨骼肌,在致熱原的作用下,骨骼肌收縮特別強(qiáng)烈,所以在體溫升高前患者往往有怕冷、寒戰(zhàn),繼之高熱。發(fā)熱本身不是一種病,它只是某種疾病的一種臨床表現(xiàn),在對發(fā)熱采取對癥治療時,不要忘記根據(jù)發(fā)熱的病因,做進(jìn)一步處理,必要時上醫(yī)院就診治療。
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