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甲狀腺功能減退癥的詳解

時間:2020-10-09 21:18 來源:互聯(lián)網(wǎng)
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  甲狀腺功能減退癥(簡稱)是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”。

  甲狀腺功能減退癥病因

  一、繼發(fā)性甲減患者血清TSH降低。主要見于垂體瘤、垂體病、孤立性TSH缺乏;孤立性TRH缺乏、下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因。

  二、周圍性甲減 少見,為家庭遺傳性疾病,外周靶組織攝取激素的功能良好,但細(xì)胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏,故對甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱。

  三、原發(fā)性甲減 由甲狀腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要見于:

 、購浡粤馨图(xì)胞性甲狀腺炎;

 、趤喖毙约谞钕傺;

 、巯忍煨约谞钕偃比;

 、芗谞钕傥s;

 、菟幬镆种;

 、藿䴘櫺該p害(淋巴性癌,淀粉樣變性等)。

 、呒谞钕倨茐男灾委煟ǚ派湫缘,手術(shù))后,放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低、甲減(主要指永久性甲低、甲減)。

 、嗉谞钕偌に睾铣烧系K(先天性酶缺陷,缺碘或碘過量);

  四、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征 是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。

  甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)

  成年型多見于中年女性,男女之比均為1:5,起病隱匿,病情發(fā)展緩慢。怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮膚干燥發(fā)涼,眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退,智力低下。竇性心動過緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退,男性患者可出現(xiàn)陽痿,女性患者可出現(xiàn)溢乳。典型癥狀如下:

 。1)消化系統(tǒng) 患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。

 。2)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng) 肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛、僵硬。骨質(zhì)代謝緩慢,骨形成與吸收均減少。關(guān)節(jié)疼痛,活動不靈,有強直感,受冷后加重,有如慢性關(guān)節(jié)炎。偶見關(guān)節(jié)腔積液。

 。3)內(nèi)分泌系統(tǒng) 男性陽痿,女性月經(jīng)過多,久病不治者亦可閉經(jīng)。緊上腺皮質(zhì)功能偏低,血和尿皮質(zhì)醇降低。原發(fā)性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱Schmidt綜合征。

  (4)一般表現(xiàn) 怕冷,皮膚干燥少汗,毛發(fā)稀疏、干枯,泛黃、粗厚、發(fā)涼,指甲脆、有裂紋,嗜睡、疲勞、智力減退、記憶力差、反應(yīng)遲鈍,輕度貧血。體重增加。

 。5)特殊面容 顏面蒼白而蠟黃,表情淡漠,目光呆滯,眼瞼松腫,少言寡語,面部浮腫,言則聲嘶,吐詞含混。

 。6)心血管系統(tǒng) 心音低弱,心率緩慢,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質(zhì)纖維化,稱甲減性心肌病變。患者可出現(xiàn)明顯脂代謝紊亂,呈現(xiàn)高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動脈粥樣硬化癥,冠心病發(fā)病率高于一般人群,但因周圍組織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高,但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長。
 
  以上就是關(guān)于“是什么病”的介紹。甲減要想治好必須了解病癥的表現(xiàn),及早的治療,根據(jù)個人病癥的情況對癥下藥,早吃一些食物的時候要吃清淡的食物,營養(yǎng)要豐富。

關(guān)閉此頁 (責(zé)任編輯:華仁)
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