在尿沉渣中可以見(jiàn)到程度不等紅細(xì)胞 、白細(xì)胞、顆粒管型、透明管型。當(dāng)急性發(fā)作時(shí),可有明顯的血尿,甚至出現(xiàn)肉眼血尿。
慢性腎炎是病因多樣,病理形態(tài)不同,而臨床表現(xiàn)相似的一組腎小球疾病,它們共同的表現(xiàn)是水腫、高血壓和尿異常改變。
(1)水腫: 在整個(gè)疾病的過(guò)程中,大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫。水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個(gè)病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視。
。2)高血壓:有些患者是以高血壓癥狀來(lái)醫(yī)院求治的,醫(yī)生要他們化驗(yàn)小便后,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對(duì)慢性腎炎患者來(lái)說(shuō),高血壓的發(fā)生是一個(gè)遲早的過(guò)程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn),并以舒張壓升高(高于12.7kPa)為特點(diǎn)高血壓的程度也有很大的個(gè)體差異,輕者僅18、7—21、3/12、7—13、3kPa,嚴(yán)重者甚至可以超過(guò)26.7/14.7kPa。
。3)尿異常改變:尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現(xiàn)象,包括尿量變化和鏡檢的異常。有水腫的患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無(wú)水腫患者尿量多數(shù)正常。當(dāng)患者腎臟受到嚴(yán)重?fù)p害,尿的濃縮一—稀釋功能發(fā)生障礙后,還會(huì)出現(xiàn)夜尿量增多和尿比重下降等現(xiàn)象。把慢性腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察,可以發(fā)現(xiàn)幾乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以從(±)到(++++)。在尿沉渣中可以見(jiàn)到程度不等紅細(xì)胞 、白細(xì)胞、顆粒管型、透明管型。當(dāng)急性發(fā)作時(shí),可有明顯的血尿,甚至出現(xiàn)肉眼血尿。除此之外,慢性腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈失眠、神疲納差,不耐疲勞、程度不等的貧血等臨床癥狀。
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