凡精索靜脈曲張無明顯癥狀并有正常生育者，一般不需治療。手術(shù)適用于癥狀明顯者，或久婚不育或精液異常者，則無論癥狀輕重均需手術(shù)治療。
手術(shù)途徑可經(jīng)腹股溝管結(jié)扎曲張的精索內(nèi)靜脈，也可經(jīng)腹股溝管內(nèi)環(huán)以上結(jié)扎曲張的靜脈。關(guān)于結(jié)扎精索靜脈曲張治療不育癥的效果，一組986例12年觀察發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后隨訪2年以上，精液改善占70%，53%妻子妊娠。統(tǒng)計(jì)學(xué)證明精液在手術(shù)前精子＞1千萬/ml者手術(shù)效果優(yōu)于低于1 千萬/ml者。精子數(shù)＞1千萬/ml者手術(shù)后精液改善達(dá)85%，妊娠率70%.術(shù)前精子數(shù)＜1千萬/ ml者手術(shù)后精液改善35%，妊娠率27%.如果同時(shí)應(yīng)用絨毛膜促性腺激素治療，則精液改善可升至55%，妊娠率達(dá)45%.一般統(tǒng)計(jì)凡精液內(nèi)無精子者，雖經(jīng)治療并無效果。
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