羊角風(fēng)復(fù)發(fā)的危險因素

　　羊角風(fēng)的發(fā)作類型，部分性發(fā)作比全身性發(fā)作容易復(fù)發(fā)。遲發(fā)癥狀性發(fā)作比特發(fā)性容易復(fù)發(fā)。病因是復(fù)發(fā)的重要的因素。多數(shù)研究指出，有明確的遲發(fā)性癥狀性發(fā)作比未發(fā)現(xiàn)病因的發(fā)作更容易復(fù)發(fā)。有人報道;第一次發(fā)作后12個月內(nèi)復(fù)發(fā)者100%與出生時已有的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損有關(guān)，75%是遲發(fā)性癥狀性發(fā)作，40%的腦畸形損傷或皮質(zhì)性幾句變化有關(guān)。

　　頭部外傷史癥狀性部分性發(fā)作的重要病因。腦外傷后第一次非誘發(fā)性發(fā)作復(fù)發(fā)的危險性與腦外傷的嚴(yán)重性、并發(fā)癥包括意識喪失時間、上后記憶喪失，顱內(nèi)出血和硬模撕裂或顱骨骨折有關(guān)。輕度腦外傷復(fù)發(fā)危險性小于2%;中度腦外傷復(fù)發(fā)危險性2%-5%之間;羊角風(fēng)重度腦外傷復(fù)發(fā)危險性在12%-15%之間;火器穿透傷引起的非誘發(fā)性發(fā)作復(fù)發(fā)危險性最高。第一年發(fā)病率最高，上后立即或1周內(nèi)發(fā)病并不意味著或發(fā)展為慢性羊角風(fēng)。

　　任何顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦炎，腦腫瘤都會使羊角風(fēng)的復(fù)發(fā)性增加3-10倍，復(fù)發(fā)和感染嚴(yán)重程度，損傷范圍和感染時年齡有關(guān)。

　　對于藥物治療對復(fù)發(fā)的影響首次發(fā)作是否要進行抗羊角風(fēng)的治療一直存在著分歧。意大利一組397例首次全身性強直陣攣發(fā)作臨床隨機治療結(jié)果表明，2年后治療組復(fù)發(fā)率為26%，未治療為51%。英國報道86例首次發(fā)作羊角風(fēng)患者隨機分組，一年后治療組50%患者復(fù)發(fā)，非治療組67%患者復(fù)發(fā);3年后復(fù)發(fā)率為57%和78%。所有的研究表明治療可以減少復(fù)發(fā)的危險性;但是早期治療首次發(fā)作對羊角風(fēng)遠期預(yù)后尚不清楚。