發(fā)生了鼻出血，要讓病人取坐位或半臥位，同時(shí)安慰病人，使他避免過分緊張，盡量保持鎮(zhèn)靜。因?yàn)榫�神緊張，常會(huì)使血壓增高而加劇出血;對高血壓引起鼻出血的病人尤其要注意這一點(diǎn)。

局部處理

主要是壓迫止血，處理步驟取決于出血部位和程度。

(1)讓病人用拇指及食指緊捏兩側(cè)鼻翼，5～10分鐘可使出血停止。

(2)如出血不止，可將干凈的棉球，明膠海綿、軟布等塞入其鼻腔，壓迫止血。

(3)如仍出血不止，則可將蘸有止血粉、1%麻黃素、1%腎上腺素的干棉球或止血海綿等塞入其鼻腔，以收斂止血。在進(jìn)行以上三方面處理的同時(shí)，還可在其額部、鼻部、頸部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋，并反復(fù)更換，以便促使其血管收縮，減少流血。

(4)如反復(fù)出血或出血量很多，則需先清潔鼻腔積血，盡可能找到出血部位，然后用消毒的凡士林油紗條充填壓在出血部位。油紗條在鼻腔內(nèi)可以留置24～72小時(shí)。當(dāng)鼻出血確已止住，可再過適當(dāng)時(shí)間，將油紗布抽出。如24～72小時(shí)后仍出血不止，應(yīng)速送醫(yī)院治療。

全身處理

主要是對可能發(fā)生休克的處理。如用上述方法鼻出血仍不止，以致出現(xiàn)休克時(shí)，則應(yīng)將患者置于平臥位，頭側(cè)向健側(cè)，以防止血液流入咽部，引起惡心，加重出血。同時(shí)用針刺或手指按壓其人中、涌泉穴搶救。并及時(shí)送附近醫(yī)院救治。

耳朵療法

(1)吹氣法：同側(cè)耳孔吹氣。術(shù)者一手抓捏患者耳朵上部，另一手扒開其耳珠，使其耳孔增大，然后深吸一口氣，嘴對其耳孔均勻地用力將氣吹入其耳中，如此反復(fù)吹3次，一般鼻出血均能止住。如還出血，可再重復(fù)上述操作1次;

(2)耳孔塞酒精棉球法：用75%酒精棉球(或用燒酒、高粱酒浸濕的棉球)塞其同側(cè)耳孔內(nèi)，即能止鼻血;

(3)壓同側(cè)耳尖穴(見圖2-12)，也有止鼻血作用。每次按壓3～5分鐘。

穴位針灸、按壓療法

取合谷穴、內(nèi)庭穴、上星穴，用消毒針針刺或用手指按壓，均有止鼻出血作用。大拇指前部兩側(cè)點(diǎn)刺放血，用以治對側(cè)鼻出血，也有止血作用。

偏方療法

(1)大蒜去皮搗爛，做成五分硬幣大的小餅，再在患者足心涂一層植物油，在相當(dāng)于涌泉穴的位置敷上蒜餅，待鼻孔出血止住后要將蒜餅除去，不可貼敷過久，以防起泡。

(2)韭菜洗凈搗爛取汁，放水內(nèi)燉熟，每次服1酒杯，最多2～3次可止鼻血。

(3)帶須大蔥10根，洗凈搗如泥，左鼻出血敷右足心，右鼻出血敷左足心，兩鼻出血貼兩足心，多半在10分鐘左右止血。

(4)生西瓜子1把，煎水1碗，1次服下，可治上火鼻衄。

(5)用冷鹽開水和食醋治療鼻出血49例，效果良好。方法：先服冷鹽開水1碗約300毫升(內(nèi)含食鹽5克)，間隔2～3分鐘再服食醋200毫升，以上為1次量，可早晚各服1次，連服3天，對流鼻血不止者有良效。米醋浸棉球塞鼻中，也有止血作用。

(6)《本草綱目》記載，蘿卜自然汁與等量米酒和服，可治鼻衄。白蘿卜洗凈搗爛，涼水調(diào)和，貼囟門、鼻梁、腦后枕骨下，也可治鼻衄。

(7)玉蜀黍花15克，泡開水服，可用于治習(xí)慣性鼻衄。

(8)向日葵花蓬50～100克，鮮荷葉蒂7個(gè)，石榴皮50克，水煎服，或各味單用均有治鼻衄作用。

(9)絲瓜花、絲瓜絡(luò)、絲瓜根各50克，分別煎服，均有治鼻衄作用。

(10)西瓜藤50克，燒存性，開水泡服，可治鼻出血。(11)鮮藕洗凈切碎搗汁，頻飲，可治鼻出血。

驗(yàn)方療法

(1)大、小薊草50～100克煎服或鮮草搗汁飲服，可治鼻出血。

(2)生姜根50克，水煎冷服，亦可加白糖同服治鼻出血。

(3)玄參50克水煎服;仙鶴草25克，水煎服;鮮生地50克，搗汁燉溫服;荊芥穗(炒黑)10克。研末，開水沖服。以上方均可治鼻出血，可酌情選用。

(4)鮮白茅根100克，鮮蘆根50克，共搗汁，調(diào)糖服;生地、麥冬各15～25克，水煎服;玄參15克，鮮生地50克，水煎服;荊芥炭、炒蒲黃、貫眾各10克，水煎服;生地25克，炒梔子15克，藕節(jié)50克，水煎服;生荷葉二大張(切碎)，生地20克，側(cè)柏葉10克，水煎冷服;地榆炭、棕櫚炭各10克，側(cè)柏炭15克，水煎服;鮮生地、鮮艾葉、鮮荷葉、鮮側(cè)柏葉各15克，水煎服。以上各方均有止鼻血作用，可酌情選用。

(5)黃芩、白芨各25克，共研末，每服15克，開水送下;側(cè)柏炭、薄荷葉等份研碎和勻，每天開水沖服5～15克;茜草根、艾葉各50克，烏梅肉25克，共研細(xì)，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服20丸，開水送服。以上各方治鼻出血有效，可酌情選用。

窒息

引起窒息的直接原因是血液誤吸、下咽部血凝塊阻塞、喉及下咽部粘膜表面血骯脫落等�；颊吣昀象w弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者，較易發(fā)生窒息。一旦發(fā)生窒息就要抓緊治療，可能會(huì)以為一分鐘的延誤而導(dǎo)致性命難保。

死亡

鼻出血不但本身有致命危險(xiǎn)，而且，后鼻孔栓塞、血管結(jié)扎術(shù)和血管拴塞術(shù)等治療方法，也具有致死的危險(xiǎn)性。1974年Juselius統(tǒng)計(jì)鼻出血1724例中，死亡12例，占0.7%，死亡原因有心肌梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、肺炎和敗血癥、小腸梗死、骨肉瘤、肝硬變、淀粉樣變性和血液誤吸。

胎兒窘迫

孕婦發(fā)生嚴(yán)重鼻出血后，�？衫奂疤�兒的健康，嚴(yán)重者可引起胎兒窘迫，甚至引起早產(chǎn)或死胎。因此，耳鼻咽喉科醫(yī)師在治療孕婦嚴(yán)重鼻出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)請婦產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)診，密切注意孕婦和胎兒的安全。