選擇什么樣的方式分娩,已成為孕婦熱切關(guān)心的問(wèn)題。近年來(lái)隨著剖腹產(chǎn)(選擇性剖宮產(chǎn))率的提高,醫(yī)學(xué)專家對(duì)剖腹產(chǎn)的安全性提出了種種質(zhì)疑。為此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取了一些措施,努力控制剖腹產(chǎn)率,但結(jié)果并不樂(lè)觀,剖腹產(chǎn)率仍在悄然上升。
一些媽媽認(rèn)為剖腹產(chǎn)會(huì)使寶寶聰明,媽媽會(huì)保持苗條的體形,產(chǎn)后質(zhì)量不受影響等等,這是沒(méi)有根據(jù)的。研究證明,剖腹產(chǎn)的嬰兒在運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力方面不如自然分娩的嬰兒,易患新生兒濕肺;剖腹產(chǎn)的孕婦產(chǎn)后復(fù)原的過(guò)程要比自然分娩的更慢,更傷元?dú)狻?/P>
如果你為了避免難產(chǎn)而要求剖腹產(chǎn),則忘記了剖腹產(chǎn)本身就是創(chuàng)傷性分娩方式,是一次腹部外科手術(shù)。是否需要剖腹產(chǎn)來(lái)避免可能的難產(chǎn),應(yīng)由醫(yī)生決定,而不是由你或丈夫來(lái)決定,只有醫(yī)生掌握剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征。
如果你為了避免分娩的疼痛而選擇剖腹產(chǎn),那是最不劃算的,手術(shù)過(guò)后,刀口開(kāi)始疼痛,大多需要注射杜冷丁等藥物來(lái)止痛,還有很多術(shù)后帶來(lái)的不便。剖腹產(chǎn)是一次創(chuàng)傷性手術(shù),存在一定的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),如可能發(fā)生意外、感染、腸粘連等。順娩后48小時(shí)就可帶著寶寶安全出院,剖腹產(chǎn)要在醫(yī)院至少住8天。
你選擇剖腹產(chǎn)以前,應(yīng)明確知道:
(1)現(xiàn)有的資料表明,剖宮產(chǎn)與自然陰道產(chǎn)相比,前者死亡率增加3倍。
(2)剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥是自然分娩的2~3倍
(3)剖腹產(chǎn)兒未經(jīng)陰道擠壓,濕肺的發(fā)生率高于自然分娩兒。
(4)剖腹產(chǎn)兒發(fā)生運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)的概率高于自然分娩兒。
(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、喂養(yǎng)困難、機(jī)械通氣等現(xiàn)象,在選擇性剖宮產(chǎn)中更常見(jiàn)。
(6)應(yīng)最大限度減少分娩時(shí)的醫(yī)療干預(yù)。
(7)自然分娩是人類繁衍的自然生理過(guò)程是目前人類生育最合適最安全的方式。
剖腹產(chǎn)指征和注意事項(xiàng)
剖腹產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征
剖腹產(chǎn)就是不經(jīng)過(guò)產(chǎn)道分娩,而是醫(yī)生打開(kāi)孕婦腹部和子宮,直接把胎兒取出。剖腹產(chǎn)的產(chǎn)科指征有以下幾種情況:
(1)提前預(yù)知自然分娩會(huì)對(duì)胎兒或產(chǎn)婦造成危險(xiǎn)。常見(jiàn)危險(xiǎn)有頭盆不稱(胎兒頭部與媽媽骨盆不相稱);媽媽骨盆狹窄;胎兒過(guò)大;胎兒異常,最常見(jiàn)的是臀位;高齡初產(chǎn)婦,檢查發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道堅(jiān)韌,估計(jì)胎兒難以通過(guò);前置胎盤(pán);臍帶繞頸,估計(jì)自然分娩對(duì)胎兒有危險(xiǎn)。
(2)在自然分娩過(guò)程中發(fā)生了異常,必須緊急取出胎兒。產(chǎn)道、胎兒、宮縮、產(chǎn)婦狀態(tài)等分娩因素中任何一個(gè)出了問(wèn)題,必須經(jīng)剖腹產(chǎn)取出胎兒。
(3)孕婦在某一孕期出現(xiàn)某些異常情況,必須經(jīng)剖腹產(chǎn)取出胎兒。
(4)胎盤(pán)早期剝離出血;臍帶脫出;因妊娠并發(fā)癥危及胎兒和媽媽生命,如子宮破裂。
剖腹產(chǎn)注意事項(xiàng)
(1)簽手術(shù)同意書(shū)。無(wú)論因哪種情況行剖腹產(chǎn),醫(yī)生和護(hù)士都會(huì)告訴你應(yīng)該注意什么,也會(huì)向你的丈夫(如果你的丈夫不在身邊,會(huì)由你選擇一位親屬或你最信賴的朋友)交代手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題,會(huì)讓你的丈夫在手術(shù)協(xié)議上簽字。
(2)出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆,立即去醫(yī)院。如果你是預(yù)知要行剖腹產(chǎn)的孕婦,當(dāng)陣痛發(fā)生時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院。如果胎兒已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)道,就很難再行剖腹產(chǎn)了。經(jīng)產(chǎn)婦尤其要注意這一點(diǎn)。
(3)術(shù)前禁食。術(shù)前應(yīng)該禁食,一般要在術(shù)前6~8小時(shí)禁食。如果決定第二天早晨剖腹產(chǎn),你就不要吃早餐了。如果決定午后剖腹產(chǎn),午餐就不要吃了。
(4)克服刀口痛,母乳喂養(yǎng)。剖腹產(chǎn)后不能馬上喂母乳,也不能讓寶寶出生后趴在媽?xiě)牙铩5?dāng)醫(yī)生允許你喂母乳時(shí),一定要克服手術(shù)刀口的疼痛,給寶寶哺乳。這時(shí)你可能還沒(méi)有多少乳汁,不要緊,寶寶越吸吮,乳汁分泌會(huì)越多。
(5)術(shù)后早活動(dòng)。剖腹產(chǎn)后,醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)你早活動(dòng),通常情況下術(shù)后24小時(shí)就可在床邊走動(dòng)。有排氣后就可進(jìn)食了。
(6)一定要避孕。剖腹產(chǎn)后避孕很重要。如果你還準(zhǔn)備生寶寶,要比自然分娩等待更長(zhǎng)的時(shí)間,最好距本次剖腹產(chǎn)1年以上。如果希望下次自然分娩,則最好等2年后再懷孕。一旦意外懷孕,人工流產(chǎn)對(duì)身體危害極大。剖腹產(chǎn)至少要過(guò)去半年,意外懷孕做人流才是安全的。因此,剖腹產(chǎn)孕婦產(chǎn)后避孕,是極其嚴(yán)肅的一件事情。
(7)仍需做盆底肌鍛煉。因?yàn)樘簺](méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道,就認(rèn)為骨盆底肌肉和韌帶不會(huì)松弛,所以不需要做骨盆底肌肉和韌帶的產(chǎn)后鍛煉,那就錯(cuò)了,仍然需要鍛煉。
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