湖北省婦幼保健院小兒神經(jīng)康復(fù)科董曉華主任醫(yī)師介紹,腦癱固然不幸,但透過很多腦癱兒成功的事例證明,腦癱患兒在很多方面存在著發(fā)展空間,盡早發(fā)現(xiàn),科學(xué)治療,給予患兒體貼入微的關(guān)愛,孩子一樣能夠長成有用之材。
何謂腦癱
董主任介紹,腦癱是大腦在發(fā)育成熟前,因受到損傷或發(fā)育病變而引起的以運(yùn)動和姿式障礙為主的臨床綜合征。母親妊娠期間及孩子出生后發(fā)生的各種異常情況,都有可能造成腦癱,以早產(chǎn)、產(chǎn)傷、胎兒先天發(fā)育異常、宮內(nèi)感染、新生兒腦缺血缺氧、核黃疸等原因為常見。
腦癱發(fā)展分為三個階段:1~6個月為第一階段,患兒表現(xiàn)為肌肉無力、抬頭困難、不會翻身、坐不住、手指及大腿等關(guān)節(jié)過度背屈。半年后至兩歲為第二階段,患兒不會爬、站立不穩(wěn)或不能站立,肌張力不穩(wěn)定,關(guān)節(jié)活動開始有阻力,有感或肌張力低下,無自主運(yùn)動等。最后階段表現(xiàn)為各式各樣的肌肉痙攣,姿勢異常,并逐漸形成關(guān)節(jié)變形,為治療訓(xùn)練增加難度。
腦癱不等于弱智
很多人認(rèn)為腦癱患兒智力上也有缺陷,覺得這些孩子是“苕”,實(shí)際上,這種觀點(diǎn)是錯誤的。腦癱并不等于弱智,很大一部分腦癱患兒僅僅是運(yùn)動功能障礙,智力上并沒有問題,有些甚至智商還會高于一般同齡兒童。少部分損傷較嚴(yán)重的患兒,合并有語言、視、聽、智能障礙,這其中程度較輕的患兒通過早期發(fā)現(xiàn),科學(xué)合理的訓(xùn)練治療也是可以達(dá)到一般孩子的智力水平的。
識別早期信號
董主任介紹,不少腦癱的嬰幼兒在“呱呱”墜地后,家長們并沒有發(fā)現(xiàn)孩子有什么明顯的異常狀況,特別是那些輕型的腦癱兒童更容易被忽視,即使有的能引起家長與臨床醫(yī)師的注意,但也沒有明確的診斷,甚至?xí)`認(rèn)為是其他疾病,如佝僂病、缺鋅、營養(yǎng)不良、軟骨病等等,這樣就使嬰兒錯過了早期診斷,貽誤了早期治療的機(jī)會。
董主任提醒,其實(shí)腦癱兒童在早期所表現(xiàn)的運(yùn)動障礙、姿勢異常以及進(jìn)食異常等,只要細(xì)心地觀察,不難被發(fā)現(xiàn)。這些早期征兆可以幫助家長盡早識別:3周內(nèi)嬰兒易驚,啼哭不止或啼哭聲微弱,睡眠困難、吃奶無力、拒乳或邊吃邊哭,吞咽困難,進(jìn)食出現(xiàn)嗆咳、聽到噪聲和改變時易出現(xiàn)擁抱樣驚嚇并伴有哭鬧;4-6周的嬰兒對外界刺激反應(yīng)差,表情淡漠,自主運(yùn)動少或呈不自主的“鬼臉”樣;3個月還不會翻身、俯臥時不能抬頭;4-6個月時仍豎頭不穩(wěn),不能追視物體,仍表現(xiàn)為拇指內(nèi)收、手握拳狀,不會伸手抓握物品,不會翻身;6-8個月仍不會獨(dú)自坐;8個月后仍無爬行意識與動作,家長若發(fā)現(xiàn)嬰兒有以上表現(xiàn),應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院檢查。
出生后3個月內(nèi)是治療最佳期
對于小兒腦癱除了早發(fā)現(xiàn)以外,盡早進(jìn)行有效的治療也是非常關(guān)鍵的。董主任介紹,以湖北省婦幼保健院小兒神經(jīng)康復(fù)科收治病人的情況來看,6個月以內(nèi)康復(fù)率為90.35%,10月組89.56%,12月組88.72%,18月組75.47%,由此可見,越早發(fā)現(xiàn)和治療,康復(fù)效果則越好。
很多家長在孩子被確診為腦癱后心理上無法接受,擔(dān)心周圍異樣的眼光,不愿帶孩子就診;還有一些年輕家長經(jīng)驗不足,一歲之后才發(fā)現(xiàn)孩子存在異常,匆忙就醫(yī),這樣都延誤了早期康復(fù)的最佳時機(jī)。專家指出:在嬰兒早期尤其是出生后3個月內(nèi),腦組織尚處于迅速發(fā)育階段,可塑性大,是治療的最佳時期。
腦癱患兒的康復(fù)是一個綜合治療的過程,治療方法很多,例如:藥物治療、功能訓(xùn)練、手法按摩、姿勢矯正、物理治療、水療、蠟療、語言療法、作業(yè)療法、心理缺陷補(bǔ)償與矯治等,每個孩子根據(jù)個體差異、病情輕重由專業(yè)醫(yī)生綜合評估制定出科學(xué)有效的治療方案。
另外,腦癱患兒需要長時間的康復(fù)治療,家長在治療過程中切不可心灰意冷,應(yīng)和孩子一起樹立信心,配合專業(yè)醫(yī)生的治療方案,爭取早日讓孩子回歸正常。
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