摘要:經(jīng)前乳脹在歷代婦科書籍中很少記述,但從日常門診的病人來看,患者頗多,雖然她們往往是由于月經(jīng)不調(diào)、不孕等原因來就診的。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要從生理解剖等角度來認(rèn)識的。內(nèi)部的結(jié)構(gòu)與十月金秋的橘子十分相似,主要為乳管、乳小葉和腺泡。有乳管15~20支,各自構(gòu)成一個獨(dú)立的乳管系統(tǒng),就好像橘子是一個整體,而里面又可以分十幾瓤,每一瓤又有它的獨(dú)立性一樣。
中醫(yī)學(xué)則重視與人的整體情況,特別是與精神因素的聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人的精神狀態(tài)對疾病的發(fā)生和發(fā)展有著很大的影響,并把精神活動在情態(tài)方面的表現(xiàn)分為七種,如喜、怒、恐等,稱為 “七情”!捌咔椤敝虏≈饕獋皟(nèi)臟,使某些內(nèi)臟功能紊亂,多見于心、肝、脾。這其中之一就有“怒傷肝”,沒學(xué)過中醫(yī)的人對這幾個字不好理解。但在日常生活中,我們說某人容易發(fā)怒,往往說他肝火旺,這樣一講就很容易明白了。生活中不如意的事情很多,而女性由于性別角色、教養(yǎng)等原因,即使感到憤怒、不高興,往往也不會發(fā)作,只是心中暗暗生氣,這在中醫(yī)學(xué)上稱為肝郁,肝郁為經(jīng)前乳脹的主要病機(jī)。
經(jīng)前乳脹在歷代婦科書籍中很少記述,但從日常門診的病人來看,患者頗多,雖然她們往往是由于月經(jīng)不調(diào)、不孕等原因來就診的。不過真正單純由于脹痛來就診的并不多,分析其原因可能有兩個方面:
1.一直被人們認(rèn)為是女性的隱秘之處,即使有脹痛,也大多因為害羞而不會去看病;2.本病在月經(jīng)前發(fā)作,至月經(jīng)來后能自然消失,因而被很多女性忽略。
經(jīng)前乳脹,顧名思義,就是在經(jīng)前發(fā)生的乳脹,一般發(fā)生在臨經(jīng)前3~7天,有的甚至在經(jīng)后半個月左右即發(fā)生乳脹,至月經(jīng)來1~2天才消失。亦有直到月經(jīng)干凈后開始消失,于下次月經(jīng)前重復(fù)發(fā)作,頗有規(guī)律性和周期性。乳脹的表現(xiàn),有作脹、疼痛,乳脹兼有結(jié)塊及乳脹結(jié)塊兼有灼熱感等。其特征是感覺胸脅悶脹,乳部作脹,小腹飽脹,往往自感有氣膨脹于胸腹,非常難受,脹甚則疼痛。
治療時,乳脹病人應(yīng)注意在臨經(jīng)前有胸悶乳脹等感覺時,就要開始服用藥物,直至經(jīng)來脹痛消失時止,這個過程為一療程,如堅持服用3~4個療程,可獲確效?墒峭胁糠只颊,治療一個月經(jīng)周期后,本月經(jīng)周期前未感脹痛,便以為痊愈,于是停止服藥,至下月經(jīng)前,諸癥復(fù)發(fā),以致前功盡棄。
病人在采用藥物治療的同時,還可以采用一些食療的方法。經(jīng)前乳脹從證型上來講,主要有肝氣郁結(jié)和肝腎陰虛兩種。
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