眼科門診熙熙攘攘,一個小孩走路踉踉蹌蹌,撞到一位中年婦女,差點(diǎn)把她撞到。這位婦女隨口用廣州話罵了一句:你發(fā)青光啊?行路不帶眼。“發(fā)青光”是廣州話對視神經(jīng)萎縮的俗稱,由于視神經(jīng)萎縮瞳孔會散大,瞳孔里散發(fā)出淡淡的青光而得名。你也許不知道,藥物毒副作用、久看電視電腦都可能讓你“發(fā)青光”。
久看電視電腦是誘因
視神經(jīng)萎縮并不是一個疾病的名稱,而是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果。表現(xiàn)為視野變化、視力減退或喪失。眼底檢查可見視盤顏色為淡黃或蒼白色,血管變細(xì)等。
引起視神經(jīng)萎縮的原因很多,常見的有視神經(jīng)和眼底炎癥、先天或遺傳性視神經(jīng)病變、眼外傷、頭顱或眼眶內(nèi)腫瘤、藥物毒副作用(如乙胺丁醇、奎寧等)及煙酒過多。視神經(jīng)萎縮不僅與眼病有關(guān),也與全身疾病有關(guān),甚至梅毒等性病也可以引起視神經(jīng)萎縮。不同年齡段都可發(fā)生,沉迷電腦上網(wǎng)、久看電視也可能誘發(fā)。
疾病早期易被誤診屈光不正
視神經(jīng)萎縮的發(fā)病較隱蔽,原發(fā)性視神經(jīng)萎縮由于眼睛不紅不痛,較難引起人們早期發(fā)現(xiàn),尤其是單眼發(fā)病,常有人偶爾發(fā)現(xiàn)視力很差,經(jīng)檢查已經(jīng)是晚期視神經(jīng)萎縮了。
黃仲委介紹,早期發(fā)病者往往容易被誤認(rèn)為屈光不正、青光眼等,月經(jīng)不調(diào)、不孕女性如伴有視力下降,要注意排查腦部腫瘤。僅憑視力低下、視盤變白不能確診,必須結(jié)合視野、視覺電生理、OCT、眼底造影等檢查才能初步判斷。必要時還要配合頭顱CT、MRI甚至基因檢查等才能最終確診。
積極治療可維持視神經(jīng)功能
一旦確認(rèn)視神經(jīng)萎縮,要使之痊愈幾乎不可能,但是其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是可能的,因此患者應(yīng)堅(jiān)持治療。黃仲委介紹,對治療方法的選擇,他傾向于以中醫(yī)和針灸為主?偟闹委熢瓌t是舒肝活血、化痰通絡(luò)、健脾益氣、補(bǔ)益肝腎;颊哂绕湟闊熂靶锞,根據(jù)視力、體質(zhì)狀況要注意增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì),常做游泳、慢跑等有氧運(yùn)動,或打太極拳等。
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