人的身體就像一臺機(jī)器,隨著年復(fù)一年的使用,機(jī)器逐漸老化磨損,人的器官也會出現(xiàn)退變性的疾病,骨關(guān)節(jié)病就是其中一種。為什么冬季骨關(guān)節(jié)更容易出問題?冬季應(yīng)該怎樣做才能減少骨關(guān)節(jié)疼痛?日常生活中我們又該如何養(yǎng)護(hù)骨關(guān)節(jié)?

11月22日,《名醫(yī)面對面》欄目邀請到了北京王府中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師齊永建醫(yī)生分享骨關(guān)節(jié)病的相關(guān)知識。鴻茅藥酒全力支持筋骨關(guān)節(jié)健康的防治知識科普,對此次欄目進(jìn)行了全程冠名。

齊永建解釋,導(dǎo)致人體骨關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多,特別是在冬天比較寒冷的時(shí)候,中老年人常見的骨關(guān)節(jié)炎和肩周炎,部分年輕人身上發(fā)生的痛風(fēng),還有一些患者由于自身免疫性的疾病,比如風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,都會造成關(guān)節(jié)的疼痛。所以,大家要注意,骨關(guān)節(jié)痛不都是骨關(guān)節(jié)炎引起的,要具體問題具體分析。

冬季骨關(guān)節(jié)病易發(fā)作與陽氣不足有關(guān)

齊永建表示,從內(nèi)經(jīng)上來講,骨關(guān)節(jié)疼痛在古代也稱“痹癥”,主要是風(fēng)寒濕三氣雜至合而痹,“痹”就是“不通”的意思,不通則痛。冬季天氣寒冷,人體的陽氣內(nèi)藏,筋絡(luò)就容易阻塞、不通,所以這時(shí)候骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率會比較高,癥狀也比其他季節(jié)更重。

陽氣不足的患者到冬天時(shí)癥狀更明顯,比如四肢發(fā)涼,手足不溫,這是由于患者的陽氣不能外達(dá),就會出現(xiàn)四肢冰涼的現(xiàn)象。當(dāng)陽氣不能外達(dá)時(shí),就不能起到溫煦作用,繼而就會導(dǎo)致四肢關(guān)節(jié)出現(xiàn)冷痛癥狀。

陽氣的另一個作用是抵御外邪�；颊咴谛l(wèi)陽不足的時(shí)候很容易感冒,這是因?yàn)樾l(wèi)氣不足,所以抵御外邪的力量也相對減弱。中醫(yī)指出:“正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊,其氣必虛。”這句話的意思是衛(wèi)陽之氣旺盛的人才不易于被外邪侵襲。

簡單來說,陽氣不足不僅會導(dǎo)致身體冷痛、關(guān)節(jié)疼痛,也會使人體的免疫力下降,抵御外襲的能力下降。

骨關(guān)節(jié)病的“標(biāo)”與“本”

對于骨關(guān)節(jié)病的“標(biāo)”與“本”,齊永建這樣解釋:

首先,骨關(guān)節(jié)病發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬,風(fēng)寒濕之邪就是骨關(guān)節(jié)病的“標(biāo)”。

其次,骨關(guān)節(jié)病的“本”是患者本身的肝腎不足、氣血虧虛,或者氣虛血虛。

舉例來講,如果患者突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)急性的疼痛,那么極有可能是外邪造成的,但最根本的原因是患者本身肝腎不足或者氣血虧虛。

齊永建補(bǔ)充說,關(guān)于骨關(guān)節(jié)病的治療,有一個原則是:“急則治其標(biāo),緩則治其本。”比如病人的關(guān)節(jié)受涼以后疼痛比較嚴(yán)重,這時(shí)候的治療一般以祛邪為主,疼痛緩解之后要滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血、健脾。一旦骨關(guān)節(jié)病進(jìn)入急性發(fā)作期,患者就先要辨明引起骨關(guān)節(jié)疼痛的原因。如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)急性疼痛,這種痛不是冷痛,而是熱痛,并且患者在此之前吃過海鮮、喝過啤酒,就要警惕痛風(fēng)的可能性。另一種情況要考慮患者是否有外傷的病史,比如有的病人爬山之后關(guān)節(jié)腫疼,這方面中老年人要尤其注意,因?yàn)樗麄兊墓顷P(guān)節(jié)本身就處于退化的狀態(tài),如果過度活動就會造成關(guān)節(jié)本身的炎性反應(yīng)。其次就是扭傷等。除了上述情況,還有第三種情況就是骨關(guān)節(jié)炎,老年人沒有吃海鮮、喝啤酒,也沒有爬山,卻出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛的癥狀,那就要考慮是否患了骨關(guān)節(jié)炎。

中藥八大劑型,哪些適合骨關(guān)節(jié)疼痛?

齊永建介紹,中醫(yī)上的劑型,目前大家用得較多的是湯劑和酒劑,比如五虎湯、白虎湯、小柴胡湯等,以及藥酒。對于骨關(guān)節(jié)炎患者來講,外用可以考慮錠劑,比如藥浴,內(nèi)服可選擇湯劑和藥酒,尤其是寒冷的冬天,可內(nèi)服或外用藥酒。在中醫(yī)里,酒劑將中藥傳統(tǒng)方劑與酒的優(yōu)勢相結(jié)合,藥借酒勢,酒助藥效,可使中藥與組方的效能得到更好的發(fā)揮。

在治療過程中,患者是否可以根據(jù)自己的情況自行更換劑型進(jìn)行嘗試?

對此齊永建回答,臨床上確實(shí)有患者對長期使用同種劑型時(shí)內(nèi)心有所懷疑和抵觸,出現(xiàn)這種情況,患者可以嘗試在同一個功效當(dāng)中,或者同一類型的藥物當(dāng)中換不同的劑型進(jìn)行使用。

不過這一方法有個前提,那就是患者本身對該劑型不過敏。比如酒劑中的酒是溫性的,能夠活血化瘀,另外也可以起到引經(jīng)藥的作用,但如果患者有高血壓或者其本身肝腎功能不好,以及對酒精過敏,那么就不適合用藥酒。

哪些人適合以外用藥酒的方式來活血化瘀?齊永建解釋有以下三種情況:

第一種情況是患者口服藥物有困難。

第二種情況是患者關(guān)節(jié)疼痛并且是冷痛的,也叫遇寒痛劇。

第三種情況是患者出現(xiàn)淤血的病癥,比如關(guān)節(jié)周圍扭挫傷,扭傷部位有淤血,這時(shí)酒劑可以起到活血化瘀的作用,但如果患者皮膚比較敏感,或者皮膚表面有破損,不主張外敷使用。

秉承“良藥濟(jì)世,精工取繁”祖訓(xùn),守護(hù)傳統(tǒng)配制技藝精髓。鴻茅藥酒67味中藥組方,包含人參、麝香、紅花、淫羊藿、川穹、羌活等18大類67味藥,既可以內(nèi)服也可以外用,數(shù)百年來被用于風(fēng)寒濕痹、筋骨疼痛、脾胃虛寒、腎虧腰酸及婦女氣虛血虧等癥。

冬季想要養(yǎng)骨就要先養(yǎng)好腎

冬天是養(yǎng)骨的黃金時(shí)期,齊永建強(qiáng)調(diào),養(yǎng)骨的好方式是食療,可食用補(bǔ)腎類的食物,因?yàn)槟I主骨、腎藏精、精生髓、髓養(yǎng)骨。

骨質(zhì)疏松并不一定只有老年人會出現(xiàn),年輕人也可能會骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)分為不同的程度:一是骨質(zhì)正常;二是骨量減少;三是骨質(zhì)疏松;四是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。大家平時(shí)可以測一測骨密度,如果骨量減少,就要早期進(jìn)行預(yù)防,也就是要開始養(yǎng)骨。

想要養(yǎng)骨的人,在食療上可以以補(bǔ)腎的食物為主。比如可以吃一些黑芝麻、核桃等,這些食物對骨骼有好處,另外也可以考慮補(bǔ)骨脂,喝核桃粉、黑芝麻粉等。年輕人出現(xiàn)頭發(fā)白的現(xiàn)象,如果是以后枕部白為主,那就有可能是因?yàn)槟I經(jīng)不足。容易骨折或者容易摔倒的人群,可以多吃枸杞,還有黑芝麻、黑木耳等黑色的食物。

在冬天想要養(yǎng)骨,就要先養(yǎng)好腎,腎好了,才能利于骨骼更健壯。

齊永建表示,冬天最好食用一些羊肉,比如喝當(dāng)歸羊肉湯。羊肉是溫性的,能夠在冬天幫助我們驅(qū)寒,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講,羊肉熱量高,能改善人體的血液循環(huán),但也要注意食用羊肉的量不能過度。

另外,冬天容易上火的人,也就是陽性體質(zhì)的人,要少食辛辣的食物,比如辣椒、酒、羊肉,還有紅茶,可以多吃一些蓮子,清心去火,也可以喝菊花茶。

骨關(guān)節(jié)的日常養(yǎng)護(hù):保暖、鍛煉

齊永建表示,簡單來講,骨關(guān)節(jié)的日常養(yǎng)護(hù)就是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,改變不良的生活方式,然后再循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉。

具體來說,首先是良好的生活方式。冬天時(shí)穿露膝蓋或者露腳踝的褲子很容易造成關(guān)節(jié)的病變,所以在冬天一定要注意這兩個部位的保暖。另外,體質(zhì)偏胖的人,關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)會偏重,就容易磨損,想要保護(hù)好骨關(guān)節(jié),這部分人群就需要控制體重。

養(yǎng)護(hù)骨關(guān)節(jié),還需要形成良好的鍛煉方式,比如進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍的肌肉練習(xí),愛好游泳的人可以在水中漫步,也就是在水中走,這種方式一方面可以使肌肉得到鍛煉,另一方面也會減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷壓力。平時(shí)我們還可以做一些鍛煉關(guān)節(jié)周圍肌肉的練習(xí),比如在座位上坐著的時(shí)候,可以練習(xí)直腿抬高,在仰臥位的時(shí)候,也可以把腿抬起來,大約30度左右,繃緊,數(shù)5～8秒,然后放下,來回做,每天50次左右,這樣對關(guān)節(jié)周圍的肌肉能起到一定的鍛煉作用,這項(xiàng)運(yùn)動可以每天做,對促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍肌肉的穩(wěn)定性有好處。不過,齊永建也提醒大家做運(yùn)動要循序漸進(jìn),一次的運(yùn)動量不可過大。

另外需要注意的是,要避免一些不良的鍛煉方式。關(guān)節(jié)不好的人不要去爬山,因?yàn)樯仙较律降倪^程當(dāng)中會增加關(guān)節(jié)的壓力,關(guān)節(jié)的磨損就會加重。還有本身關(guān)節(jié)有問題的老年人不要打太極,因?yàn)樘珮O要蹲馬步,而老年人在下蹲的過程中,膝關(guān)節(jié)、髕骨與骨之間的壓力會增加,蹲的時(shí)候會有困難,建議老年人可以嘗試練習(xí)八段錦。

最后,要注意飲食上不能過于油膩,或者吃過度辛辣以及過高嘌呤的食物,這些也會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題。文/賴月輝 校對:顏京寧