什么是乳糖不耐受?

乳糖不耐受，指由于乳糖酶分泌少，或者先天缺乏、活性降低，引起腸道不能完全消化分解乳糖，產(chǎn)生大量氣體和酸，出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀。分為先天性乳糖酶缺乏、相對乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏。

先天性乳糖酶缺乏

多為常染色體隱性遺傳病，新生兒期即可發(fā)病。生后第一次吃奶后即出現(xiàn)嚴(yán)重的水樣腹瀉，易引起脫水、電解質(zhì)紊亂。

相對乳糖酶缺乏

主要見于胎齡34周以下的早產(chǎn)兒。在早期喂養(yǎng)中易出現(xiàn)嘔吐、潴留、腹脹和排便異常。多為暫時性的，隨著月齡增加，腸道發(fā)育逐漸成熟，乳糖酶活性會逐漸增加。

繼發(fā)性乳糖酶缺乏

繼發(fā)于各種累及小腸黏膜的疾病或全身性疾病后出現(xiàn)的暫時性乳糖酶缺乏，如慢性及遷延性腹瀉、胃腸道感染、手術(shù)損傷、免疫缺陷及營養(yǎng)不良等均可引起小腸黏膜上皮細胞刷狀緣受損。嬰幼兒更容易出現(xiàn)，可發(fā)生于任何年齡。

乳糖不耐受如何治療?

輕度的乳糖不耐受，若生長發(fā)育正常、腹瀉程度比較輕，多數(shù)會建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，建議少量多次喂養(yǎng)。

腹瀉比較嚴(yán)重的寶寶，除了藥物控制腹瀉外，多推薦寶寶喝低乳糖或者無乳糖配方奶粉。對于急性腹瀉后造成繼發(fā)性乳糖不耐受的寶寶，無乳糖配方粉應(yīng)喝到痊愈后的2-4周。在轉(zhuǎn)奶的過程中最好一頓一頓的轉(zhuǎn)，讓寶寶腸道有個適應(yīng)的過程。

如何區(qū)分乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏?

乳糖不耐受是消化系統(tǒng)問題，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。牛奶蛋白過敏是免疫系統(tǒng)問題，主要表現(xiàn)嘔吐、便血、腹瀉、濕疹、蕁麻疹等消化系統(tǒng)以及皮膚癥狀，甚至可累及全身各個系統(tǒng)。

在治療上，乳糖不耐受以改為低/無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)為主，牛奶蛋白過敏主要是遠離過敏源。