根據(jù)2020年BMJ發(fā)表的一項(xiàng)中國(guó)流行病學(xué)數(shù)據(jù),目前我國(guó)成人糖尿病的實(shí)患人數(shù)已經(jīng)接近1.3億人,患病率高達(dá)12.8%。糖尿病易引發(fā)多種并發(fā)癥,患者需要長(zhǎng)期用藥,對(duì)人的身心造成巨大的壓力和負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,目前國(guó)內(nèi)糖尿病藥物市場(chǎng)仍由胰島素、α-糖苷酶抑制劑等傳統(tǒng)藥物占據(jù)主導(dǎo)份額,新機(jī)制降糖藥如DPP-IV抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑和SGLT-2抑制劑的市場(chǎng)份額雖然逐年提升,但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,仍有較大差距。
與傳統(tǒng)藥物相比,GLP-1受體激動(dòng)劑的獲益更加全面。在2022年《ADA 糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》中,GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT-2抑制劑已經(jīng)被推薦作為2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病或高危因素、心力衰竭和/或慢性腎病患者的初始治療藥物。
GLP-1受體激動(dòng)劑藥物依據(jù)藥代動(dòng)力學(xué),可分為短效GLP-1受體激動(dòng)劑、長(zhǎng)效GLP-1受體激動(dòng)劑,根據(jù)分子結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),可分為人GLP-1源性及Exendin-4源性。而由仁會(huì)生物自主研發(fā)的貝那魯肽注射液是全球首個(gè)且唯一的一款全人源、短效GLP-1受體激動(dòng)劑,該藥同時(shí)也是我國(guó)糖尿病領(lǐng)域的第一款原研新藥。
貝那魯肽與人體天然GLP-1具有相同的氨基酸序列,這是它區(qū)別于其他GLP-1受體激動(dòng)劑的顯著特點(diǎn)。研究表明,全人源藥物具有兩個(gè)潛在優(yōu)勢(shì),第一個(gè)是產(chǎn)生抗體的概率較低,可以有效降低因抗體產(chǎn)生而導(dǎo)致藥效下降的可能性,第二個(gè)是它的代謝產(chǎn)物與人體天然GLP-1完全相同,能夠基礎(chǔ)發(fā)揮代謝后的生理作用。另外,在三餐前進(jìn)行皮下注射貝那魯肽,更接近人體GLP-1的分泌方式,在體內(nèi)無(wú)積蓄,具有更高的安全性。
在療效方面,隨餐使用貝那魯肽可以有效降低餐后血糖。貝那魯肽可以在一定程度上改善胰島β細(xì)胞功能,促進(jìn)早相胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌,并作用于外周組織,改善胰島素抵抗,同時(shí)還可抑制胃排空、減少肝糖原輸出、降低食欲,正是這些作用機(jī)制的共同作用,讓貝那魯肽在降低餐后高血糖方面具備更強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。研究顯示,2型糖尿病患者在使用貝那魯肽治療3個(gè)月后,餐后2小時(shí)血糖下降5.46 mmol/L。
另外,貝那魯肽在減重方面同樣效果顯著。貝那魯肽通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)食欲、延緩胃排空、對(duì)脂肪組織直接作用、促進(jìn)白色脂肪棕色化、抑制脂肪組織炎癥反應(yīng),具有顯著而持久的減輕體重的效果。研究顯示,2型糖尿病患者在使用貝那魯肽治療3個(gè)月后,體重平均下降10.05公斤,下降幅度高達(dá)12.9%。
貝那魯肽在上市后就被《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)》推薦為臨床常用GLP-1制劑,成為首個(gè)被寫(xiě)入指南的國(guó)產(chǎn)原研GLP-1制劑。在最新發(fā)布的《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)》中,寫(xiě)入了貝那魯肽的真實(shí)世界研究證據(jù)。
仁會(huì)生物自主研發(fā)的貝那魯肽成功打破了國(guó)外廠家在GLP-1領(lǐng)域的壟斷。貝那魯肽在2021年已經(jīng)被正式納入新版醫(yī)保目錄,藥品可及性進(jìn)一步得到提高,未來(lái)將惠及我國(guó)更多糖尿病患者。
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