青光眼視力損傷不可逆 勿把青光眼誤做白內(nèi)障

青光眼與白內(nèi)障都是十分常見的眼病，白內(nèi)障不僅僅是困擾老年人群的常見疾病，也是全球第一致盲性眼病，而青光眼是全球第二位致盲眼病，僅次于白內(nèi)障!據(jù)統(tǒng)計，2020 年全球青光眼患者將達到 8000 萬，中國的青光眼患者將達到 2000 萬，中國青光眼患病率達1.5%， 50歲以上人群患病率達3.8%。

雖然青光眼與白內(nèi)障皆是致盲性眼病，但兩者不可混淆。卓業(yè)鴻教授強調(diào)，青光眼的發(fā)生主要跟眼內(nèi)壓有關(guān)，而白內(nèi)障主要是由于晶狀體混濁引起的;青光眼造成的視神經(jīng)損傷是不可逆的，長此以往可導致失明;而白內(nèi)障雖可導致神經(jīng)損傷，但一般不造成不可逆神經(jīng)損傷，通過手術(shù)治療可讓大多數(shù)患者重見光明。

那如何從癥狀上區(qū)分兩者呢?卓業(yè)鴻教授向在場觀眾解釋，青光眼初期可無癥狀，但后期常伴隨疼痛，常見視野狹窄，視力減弱甚至喪失，還會伴隨著惡心、眩暈等癥狀;而白內(nèi)障癥狀相對較輕，且不伴疼痛，通常會出現(xiàn)視野模糊、夜間視力降低，也可能存在日光刺激等現(xiàn)象。

警惕青光眼與白內(nèi)障“相伴相隨”

青光眼和白內(nèi)障關(guān)系密切，而且兩者在發(fā)展過程中是相互影響的。比如白內(nèi)障在形成及發(fā)展的過程中，晶狀體混濁不斷吸水膨脹，推虹膜前移，向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角，導致房水外流受阻，出現(xiàn)房水蓄積，眼壓升高，即可能導致青光眼發(fā)作。因此部分青光眼病人，可以通過白內(nèi)障手術(shù)解決。那青光眼合并白內(nèi)障患者如何選擇手術(shù)方式和手術(shù)時機呢?對此，卓業(yè)鴻教授提出了3點建議：

1、青光眼患者出現(xiàn)白內(nèi)障，可以適當放寬手術(shù)指征，早些實施白內(nèi)障手術(shù)。

2、青光眼手術(shù)會加重白內(nèi)障，術(shù)后可以再行白內(nèi)障手術(shù)。

3、同時需要青光眼和白內(nèi)障手術(shù)的患者，可以實施青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。