如今，人們的健康意識大大提高，不少人都有定期體檢的習慣，還有人會在家定期測血壓、血糖。但有些人一看到血糖高于正常值，就立刻會懷疑自己是不是得了糖尿病。其實，血糖升高雖然是糖尿病的主要判斷標準，但并不代表血糖高就是糖尿病。以下情況，都可能引起暫時性的血糖變化。

過度興奮、過度體力活動等。如發(fā)熱、感染、大出血、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、昏迷等，都可能造成應激激素增多，糖耐量下降，血糖飆升。在臨床工作中，我曾遇到過多名車禍外傷患者，一測血糖竟高達300。這是機體的自我保護機制在發(fā)揮作用，這種情況下的血糖升高，反而有利于預后。

很多器質(zhì)性疾病也會導致血糖波動。如肝臟功能減退，可出現(xiàn)高血糖或低血糖反應。腎臟是葡萄糖和胰島素代謝的主要組織之一，糖耐量減退與腎臟功能有密切關(guān)系。很多內(nèi)分泌疾病患者伴有糖代謝紊亂，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲亢、甲減、嗜鉻細胞瘤、性腺功能減退、性早熟、多囊卵巢綜合征等。慢性阻塞性胰腺炎會破壞大量胰腺內(nèi)分泌細胞，使糖耐量減退。

用藥。糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛等，會影響糖代謝，造成一過性血糖升高。而降脂藥、乳化脂肪溶液、飲用大量咖啡等，會影響口服葡萄糖耐量實驗的結(jié)果，造成“誤判”。

另外，饑餓時或慢性疾病患者體力下降時，血糖也會升高。因此，發(fā)現(xiàn)血糖升高，首先要排除上述因素。切忌未經(jīng)確診，隨便服藥。

同時，血糖異常者要進一步測糖化血紅蛋白。若結(jié)果正常，但伴有發(fā)胖、家族史等高危因素，還要做口服葡萄糖耐量實驗，以盡早發(fā)現(xiàn)潛伏的糖尿病隱患。

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