讓男人“閉嘴”睡覺，解決打鼾問題要對癥下藥：

場景一：他堅持說他從不打鼾，不像某些同事是雷公，出差與他們同住，一晚上盡享受“交響樂”的折磨。他還舉例說，自己打鼾的人都不怕別人打鼾，而他是怕的�？赡阕蛞狗置髀牭搅怂�的鼾聲，只是沒有用手機錄下作證而已，究竟是他的記憶出了問題，還是你的耳朵出了問題?

打鼾原因：

他正在犯過敏性鼻炎，每到梧桐樹飄毛的季節(jié)他都噴嚏連連，要用去很多抽抽紙;就連他坐著的時候也呼吸粗重，還伴有雜音。

最近公司重新組閣，你的他正為此憂心忡忡，接連幾天睡不好，并開始睡前飲酒，或服用有幫助睡眠作用的鎮(zhèn)定藥物。

由于感冒引起的扁桃體炎正困擾著他，從醫(yī)院打針回來，他還吸了半包煙。

因為頸椎病發(fā)作，這兩天他換用了一個可使頸椎完全放松的“超級低枕”。

場景二：他的鼾聲漸漸成為你的夢魘，你要求他在你睡著之后再睡，要求他側(cè)臥以減少鼾聲，要求他跑步減肥……即便如此，深更半夜，他的鼾聲還是如火車汽笛一樣刺耳，被吵醒的你只有被迫聆聽他的鼾聲，樂此不疲地“漲潮”和“退潮”。你白天困倦不已，心慌疲乏，而他也抱怨出差途中老是被同屋搖醒，“一個晚上，他睡我就不能睡，我睡他就不能睡，這叫什么事啊。”打鼾綜合征發(fā)展到“中級階段”的標志是：他知道自己打鼾給別人造成了困擾，卻還沒有因打鼾給自己造成困擾。

打鼾原因：

他的體重超過標準體重20%。正常體重的35歲男性只有18.7%打鼾，而超重20%以上打鼾比例則達到了驚人的56%!肥胖將導致軟腭低垂、舌根肥大、懸雍垂肥大等，鼻息肉也較正常體重者多發(fā)，這些都導致仰臥時呼吸通道的大半堵塞，不鳴“汽笛”才怪。

他身體里的遺傳因素開始發(fā)揮作用。如果他的老爸愛打鼾，他到了35歲左右也開始繼承這一“家庭傳統(tǒng)”。如果你陪他去耳鼻咽科檢查，也許發(fā)現(xiàn)他有遺傳性的“鼻中隔偏曲”—他們家所有的男性長輩，鼻中隔(兩個鼻孔間的那片軟骨)長得都有點歪，這使得吸入的氣流從一開始就走了一條“曲徑通幽”的路，不得不在一呼一吸間發(fā)出“怪聲”，忍受是一個好辦法嗎?也許做一個小小的微創(chuàng)“鼻中隔矯正術(shù)”才是正理。

他從兩個月前開始，表現(xiàn)出甲狀腺減退的一系列癥狀。你會發(fā)現(xiàn)，服用甲狀腺素片會使其打鼾聲變輕。

隨著年齡增長，他的腭咽部位仿佛沉積了太多息肉類組織。它們堵塞了氣流出入，這在他仰臥時更為明顯。

治療畫外音1：

如果你的他對“打鼾”一事大呼冤枉，大吐委屈，而你，平時的確也沒有過多地聽聞他的鼾聲，那么，打鼾在他的睡眠生涯中也許是“一次性現(xiàn)象”，不必過于煩惱。我們可以幫助他平抑鼾聲的行動包括：

密切注意他的體重增長。肥胖趨勢將使“一次性打鼾”轉(zhuǎn)變成“經(jīng)常性打鼾”，尤其是頭頸粗肥的體型，要特別關注減肥。因為頸部的脂肪是一種“壞脂肪”，不僅是未來導致腦中風的先兆性元兇，也可能導致呼吸道狹窄，阻礙睡眠的呼吸通暢。

35歲以后的打鼾與鼻咽部肌肉的收縮功能減退密切相關。而服用鎮(zhèn)靜安眠藥，是通過神經(jīng)系統(tǒng)令整個頭頸部肌肉松弛，可能抑制呼吸，加重打鼾。睡前飲酒的作用與之相類似。

戒煙后大部分人的打鼾會少發(fā)。這是因為吸煙將導致上呼吸道炎癥及水腫，堵塞鼻、咽、腭部的氣流暢通。在罹患扁桃體炎時這一點尤其重要，因為肥大充血的扁桃體已成為堵塞呼吸道的“攔路虎”，煙草刺激將加重其水腫跡象，想睡得“安靜”更不可能。

積極治療過敏性鼻炎。這種鼻炎與遺傳相關，易發(fā)于花粉、樹絮飄揚的季節(jié);空氣中可吸入的污染顆粒增加，也可能誘發(fā)鼻炎。鼻炎發(fā)生時鼻黏膜肥厚充血，呼吸通道變得狹窄，不妨考慮用鼻黏膜收縮劑，如直接滴入鼻腔的麻黃素滴鼻液等，可以讓鼻黏膜消腫，平抑鼾聲。

鼻黏膜保濕。鼻炎發(fā)作時，也可能鼻黏膜并不肥厚充血，而是干癢難耐，這個時候吸入的空氣也容易產(chǎn)生渦流及負壓，造成“回旋性”特別強的鼾聲，某些女性抱怨伴侶打鼾“帶拐彎”，即是這一種�？煽紤]使用鼻黏膜保濕噴劑，每晚臨睡前噴一次，可令治療畫外音2：

減重是一個必要的措施，事實上，只要下決心減去5～10公斤體重，打鼾的分貝數(shù)即可大幅下降，而睡姿、生活方式的調(diào)整，以及必要的鼻咽部手術(shù)，都是“長效”治療打鼾的有效途徑。值得我們特別關注的有以下幾方面：

滴鼻劑對比較嚴重的鼾聲已不管用。因為滴鼻劑主要作用于鼻黏膜，只對過敏性及干燥性鼻炎導致的鼾聲有效，而市場上大部分的滴鼻劑，如“鼾立停”，對鼻中隔偏曲、鼻息肉、軟腭低垂、懸雍垂肥大導致的鼾聲均毫無助益。

改用高枕及在打鼾者背部縫一個高爾夫球迫其側(cè)臥，依然有效。使用高枕是為避免他在入睡時完全后抑，枕頭不僅應該抬高他的頭部，最好連他的上半身一并抬高少許—國外研究者為打鼾的男性設計了一種避免干擾伴侶的床，這種床的上半截可以搖上10～15度(類似幫助病人坐起的醫(yī)用床)，很多打鼾者的妻子驚喜地發(fā)現(xiàn)，當床搖上15度以后，丈夫即使用低枕，鼾聲也輕悄許多。另外，在內(nèi)衣的背部縫一個高爾夫球，也是迫其側(cè)臥的好辦法，但一部分敏感的男性可能不接受這一方案，因為“硌得慌”的感覺可能妨礙他們?nèi)胨��?/p>

對某些未發(fā)現(xiàn)鼻咽部異常，且自身不愿意手術(shù)的“鼾夫”，可動員他們堅持氣道正壓通氣治療。一般只需要設定一個較低的壓力，每周治療兩到三次，堅持三個月，絕大多數(shù)“鼾夫”都會變得安靜得多。這種方法無創(chuàng)傷，基本無痛苦，一般男人均樂意接受—要知道，手術(shù)治療也并非一勞永逸，鼻息肉、軟腭低垂、懸雍垂肥大等癥，經(jīng)手術(shù)治療后也可能在兩三年內(nèi)復發(fā)。

摘除過于肥大的腭扁桃腺。考慮到扁桃腺可能在生長發(fā)育的過程中能夠激發(fā)免疫力，并成為隔絕細菌侵犯上呼吸道的一道屏障，你的他盡管從孩童時代起，就為他的扁桃體炎支付了源源不斷的醫(yī)藥費，他的父母還是沒有下定幫他摘除扁桃腺的決心�，F(xiàn)在，是時候了，應該摘去肥大的腭扁桃腺，仿佛移除擋在通往呼吸道“山洞”的巨石。

如果他腭咽部沉積了太多息肉類組織，考慮用最先進的“微創(chuàng)性腭咽整形術(shù)”。這項手術(shù)利用快速旋轉(zhuǎn)的小刀片，徐徐推進，精準地減少軟顎的體積，將肥大的軟顎部分絞成碎塊，同時配合即時的抽吸將小碎塊吸除干凈，其負壓抽吸功能還有明顯的止血作用。