老年人跌倒的問題作為老年健康保健的重要方面,近年來一直受到高度關(guān)注。老年人體質(zhì)差、反應(yīng)慢、;加懈鞣N慢性疾病,抗擊打能力弱,因此老年人跌倒發(fā)生率教高、后果也更加嚴(yán)重,跌倒傷害是高齡老年人的首位傷害死因,給個(gè)人、家庭以及社會(huì)都帶來巨大的負(fù)擔(dān)。在老年人跌倒的危險(xiǎn)因素中,患慢性病是一個(gè)很重要的因素。老年人隨著年齡的增加,機(jī)體功能衰退,應(yīng)變能力減退,各種慢性病的患病率逐漸增加。糖尿病、高血壓、性低血壓、腦梗死、白內(nèi)障、骨關(guān)節(jié)炎、癡呆、抑郁癥等疾病均與老年人跌倒有關(guān)。
研究證實(shí)患疾病的老年人發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)性較未患疾病的老年人高,其中患癡呆和抑郁癥的老年人跌倒危險(xiǎn)性最高;及V呆的老年人易發(fā)生多次跌倒,癡呆導(dǎo)致的認(rèn)知能力降低、步態(tài)異常,直接影響老年人對(duì)外界環(huán)境的應(yīng)對(duì)能力,導(dǎo)致跌倒危險(xiǎn)性增加;颊叨酂o生活自理能力,平衡功能和步態(tài)均異常。癡呆患者跌倒后的后果嚴(yán)重,患有癡呆的老年人較正常老年人由于跌倒而致髖部骨折的危險(xiǎn)性高4倍,髖部骨折后6個(gè)月死亡危險(xiǎn)性高3倍。抑郁癥是僅次于癡呆的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。有研究發(fā)現(xiàn),15%的社區(qū)老年人存在抑郁癥狀,1%-2%的老年人患有抑郁癥。在需要家庭護(hù)理的老年人中,抑郁癥發(fā)生率高達(dá)25%。抑郁癥和老年人跌倒危險(xiǎn)性顯著相關(guān)的原因可能是患抑郁癥的老年人活動(dòng)時(shí)協(xié)調(diào)性差、肌肉力量下降;加幸钟舭Y的老年人較未患抑郁癥者健康狀態(tài)差、發(fā)生髖部骨折的危險(xiǎn)性高。
腦梗死之后的老人常常患有偏癱,肌肉活動(dòng)不能協(xié)調(diào),行走中下肢的伸展功能降低,步長(zhǎng)減小導(dǎo)致步履蹣跚,行走能力降低,而且這些老年人常因難于適應(yīng)環(huán)境改變(地面不平,有障礙物等)以致跌倒。白內(nèi)障的晶體混濁是老年人視力減退的一個(gè)常見原因,白內(nèi)障患者常常一年內(nèi)發(fā)生2次甚至多次跌倒。骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)軟骨變性疾病,主要影響下肢承重關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)疼痛、畸形,影響老年人身體的平衡功能,致活動(dòng)能力降低,易導(dǎo)致跌倒。因此對(duì)慢性疾病的老年人,應(yīng)加強(qiáng)照看護(hù)理,尤其預(yù)防其在日常生活中跌倒,確保老年人幸福健康的晚年生活。
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