食管癌是世界范圍內(nèi)常見的消化道惡性腫瘤之一。近日，浙江省腫瘤醫(yī)院食管外科主任蔣友華、浙江省腫瘤醫(yī)院胸部內(nèi)科副主任醫(yī)師金瑩、浙江省腫瘤醫(yī)院胸部內(nèi)科主治醫(yī)師陳凱燕做客人民好醫(yī)生客戶端節(jié)目，圍繞食管癌診療模式等話題展開交流。

“食管癌又被稱為食道癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤。食管癌可以大致分為鱗癌和腺癌，我國食管癌以鱗癌為主，男性發(fā)病率高于女性�！笔Y友華介紹，食管癌的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，最初是難以咽下干硬的食物，繼而是稀飯等半流質(zhì)食物，最后連水和唾液也不能咽下。

據(jù)了解，誘發(fā)食管癌的因素有不健康飲食、不良生活習(xí)慣、腫瘤家族史、基礎(chǔ)疾病及肥胖等�！耙燥嬍碁槔�，一些地區(qū)的百姓喜歡吃燙食，但食管本身對熱度不敏感，燙傷后只能通過上皮細(xì)胞脫落來修復(fù)和更新燙死的細(xì)胞，這種反復(fù)的刺激增殖是罹患食管癌的重要因素�！笔Y友華說。

癌癥分期是進(jìn)行癌癥治療的重要依據(jù)。目前，食管癌主要采用TNM分期進(jìn)行細(xì)化并制定診療方案�！笆彻馨┑腡NM分期是根據(jù)腫瘤局部侵犯程度（T分期）、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（N分期）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況（M分期）對病情嚴(yán)重程度進(jìn)行劃分，以確定治療方案和預(yù)后的一種標(biāo)準(zhǔn)化方法�！苯瓞撜f。

“早期的食管癌患者，以手術(shù)治療為主，并根據(jù)術(shù)后的病理分期來決定是否需要進(jìn)行輔助的化療或放療；局部晚期和晚期患者則需要聯(lián)動多學(xué)科，采取化療、放療及免疫治療等綜合治療手段，實(shí)現(xiàn)患者的生存獲益�！苯瓞摻榻B，“近年來，以免疫檢查點(diǎn)抑制劑為代表的免疫藥物治療模式，為食管癌患者帶來更多選擇，并進(jìn)一步減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。部分國產(chǎn)免疫治療藥物現(xiàn)在已納入醫(yī)保，讓更多患者能夠用得上藥、用得起好藥�！�

在陳凱燕看來，開展腫瘤藥物臨床研究是一項(xiàng)重要且艱巨的任務(wù)，提高治療的有效性和安全性，需要監(jiān)管方、申辦方及研究團(tuán)隊(duì)的共同努力�！靶滤幯邪l(fā)需要遵守藥物臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范，具體到實(shí)施環(huán)節(jié)，要在用藥前評估患者的體力評分、肝腎功能、心臟功能及心理健康等；在用藥后進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理不良事件，減少治療毒性�！�

陳凱燕認(rèn)為，食管癌嚴(yán)重威脅人體健康，但并未引起大眾的足夠重視�！捌诖�未來能夠推進(jìn)個(gè)體化、規(guī)范化診療，加大宣教力度，構(gòu)建防、治、康復(fù)一體的全生命周期健康管理模式，將食管癌防治防控線前移。也建議大家養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，合理搭配營養(yǎng)膳食，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，做自己健康的第一責(zé)任人�！彼�說。