6月6日是第29個(gè)全國“愛眼日”。青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢，當(dāng)患者有癥狀到醫(yī)院就診時(shí)，往往已發(fā)展至中晚期。那么到底什么是青光眼？具體癥狀有哪些？發(fā)病機(jī)制如何？如何加以防范？科技是否可以賦能眼健康管理？讓我們聽聽復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院眼科學(xué)與視覺科學(xué)系主任、國家衛(wèi)健委暨中國醫(yī)科院近視眼及相關(guān)眼病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任孫興懷的解答。

談及青光眼的癥狀及影響，孫興懷表示，青光眼由于眼球內(nèi)的壓力即眼壓升高造成的視神經(jīng)壓迫損傷所致的視覺空間范圍即視野缺損縮小、直至消失的一類致盲性眼病，而且這種致盲具有不可逆轉(zhuǎn)性，也就是說即便通過治療也無法恢復(fù)失去的視覺功能，危害極大！從臨床癥狀來看，分為急性和慢性兩種：急性表現(xiàn)為眼睛疼痛難受、甚至惡心嘔吐，來勢很兇猛，可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致失明；慢性則是不知不覺的發(fā)展，有癥狀后去醫(yī)院就診多數(shù)已為中晚期。經(jīng)調(diào)研，我國目前青光眼致盲的比例高達(dá)24.3%，確診時(shí)長中位數(shù)達(dá)到4.4年，容易錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。因此，需在社會(huì)層面增強(qiáng)對青光眼的認(rèn)知，共同達(dá)到防治青光眼致殘致盲的目的。

關(guān)于青光眼的發(fā)病危險(xiǎn)因素及防范措施，孫興懷認(rèn)為有幾種情況需要高度警惕：有確診的血緣親屬、眼睛近視且度數(shù)在成年后持續(xù)增加、經(jīng)常感覺眼疲勞或傍晚時(shí)常感覺眼睛酸脹有虹視等，需及時(shí)或定期去醫(yī)院排查。由于雙眼的視野有部分重疊，一眼視野出現(xiàn)缺損的早期可被另一只眼補(bǔ)償，自己不易發(fā)現(xiàn)，可通過輪換遮住一只眼的方式自測眼睛的視野狀況是否有缺損縮小，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常就診。青光眼的專項(xiàng)檢查，主要做眼壓測量、查前房和眼底情況、以及檢測視野。青光眼類型分為開角型和閉角型，閉角型青光眼早期是可預(yù)防其發(fā)生發(fā)展的。此外，青光眼是眼科典型的心身疾病，情緒變化、緊張焦慮等均會(huì)引起眼壓的升高、青光眼的發(fā)生發(fā)展。因此，針對青光眼的高危因素，保持規(guī)律生活和樂觀情緒，加上眼睛的定期檢查，就能夠及早發(fā)現(xiàn)青光眼的蛛絲馬跡，及時(shí)采取干預(yù)措施、早治療，避免青光眼性損害。

在科技賦能眼健康管理方面，孫興懷也提出了自己的期待。他表示，眼科的發(fā)展與科技進(jìn)步密切相關(guān)，目前激光治療近視眼手術(shù)、超聲乳化治療白內(nèi)障手術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床。對于視網(wǎng)膜視神經(jīng)受損目前雖沒有辦法使其可逆，但像濕性黃斑變性等情況的治療已可以通過簡單的打針（抗VEGF）進(jìn)行治療。此外，基因突變引發(fā)的眼病也正在探索通過基因糾正或轉(zhuǎn)染調(diào)節(jié)來進(jìn)行干預(yù)治療，干細(xì)胞治療研究也將助力于神經(jīng)性視覺損害功能的恢復(fù)和康復(fù)。針對青光眼的治療，目前主要是采用眼藥水及手術(shù)治療兩種方式控制升高的眼壓�？萍及l(fā)展使眼藥水從一天三次減少到一天一次的頻率，后續(xù)還可繼續(xù)降低，到一周或數(shù)月一次。從手術(shù)治療手段來看，微創(chuàng)手術(shù)只需要一根很細(xì)的針就代替了傳統(tǒng)用手術(shù)刀做完的手術(shù)，且創(chuàng)傷較小，恢復(fù)很快。還有采用激光和超聲做青光眼手術(shù)，沒有手術(shù)切口。同時(shí)，人工智能也在輔助進(jìn)行社會(huì)群體人員大范圍篩查，發(fā)現(xiàn)眼病并及時(shí)轉(zhuǎn)診，可有效提高工作效率。這些都是生物醫(yī)藥高科技發(fā)展帶來的臨床疾病診治手段革新。