夏季天氣炎熱，大家喜歡大吃海鮮、喝冰啤酒，這些不健康的生活方式往往容易導(dǎo)致人體嘌呤攝入過多、代謝紊亂、血尿酸驟然升高，從而誘發(fā)痛風。不僅如此，有些藥物也在暗中起到了推波助瀾的作用。面對說犯就犯的痛風，我們能夠未雨綢繆嗎？

男性更易發(fā)生痛風

痛風被稱為“不死的癌癥”，這種疾病雖然不會危及生命，但卻超級痛苦。只要痛風發(fā)作，那感覺就仿佛在“上刑”。

痛風是血液中的尿酸含量過高，導(dǎo)致其在關(guān)節(jié)局部形成了尿酸鈉晶體，引起關(guān)節(jié)炎癥、疼痛的疾病。痛風的急性發(fā)作，常發(fā)生在夜間，起病急，疼痛程度逐漸加重，并在12小時左右達到高峰。男性更容易發(fā)生痛風，近年來痛風逐漸年輕化，青少年中也有發(fā)病。

血尿酸水平升高是痛風發(fā)作的根本原因，控制血尿酸水平是預(yù)防痛風的關(guān)鍵。

控制酒和高糖飲料

大量飲酒，會使痛風的發(fā)病風險增倍，高果糖的飲料、高嘌呤飲食（動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等）、受冷、勞累和劇烈運動都會導(dǎo)致血尿酸升高，引起痛風的發(fā)作。因此，要控制酒和含糖飲料的攝入，不要大魚大肉，要均衡飲食，葷素搭配；適量運動，不要過度勞累；杜絕誘發(fā)因素，防患于未然。

需要強調(diào)的是，生活方式干預(yù)不能代替降尿酸藥物治療，但千萬不要自行用藥，一定要咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的意見用藥。

積極治療控“三高”

痛風患者往往伴有腎臟病，體內(nèi)代謝的異常，易并發(fā)肥胖、高血壓、高脂血癥、2型糖尿病等，高尿酸血癥還會顯著增加心血管疾病的發(fā)生。所以應(yīng)重視控制血尿酸水平，對于與高尿酸相伴的三高人群，應(yīng)積極控制血壓、血脂、血糖，監(jiān)測相關(guān)指標。積極進行健康減重，對降低三高和尿酸會起到事半功倍的效果。

這些藥會讓尿酸升高

噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）、袢利尿劑（呋塞米、托拉塞米等）；抗結(jié)核藥（乙胺丁醇和吡嗪酰胺）；低劑量阿司匹林減少尿酸的排泄；大劑量煙酸；上述藥物可引起血尿酸升高，引起痛風發(fā)作。也不推薦痛風患者補充維生素C制劑。如果開始服用這些藥物，應(yīng)關(guān)注血尿酸水平，應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸。

劃重點

突發(fā)痛風 別急著降尿酸

痛風的急性發(fā)作期，首先是控制關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，最好在發(fā)作24小時內(nèi)開始應(yīng)用控制急性炎癥的藥物，如秋水仙堿和非甾體抗炎藥（依托考昔、吲哚美辛、雙氯芬酸等），當存在治療禁忌或治療效果不佳時，也可以短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗炎治療。

急性痛風發(fā)作時不要開始降尿酸治療，血尿酸的波動也會導(dǎo)致痛風的急性發(fā)作，完全緩解2至4周后開始降尿酸藥物治療。不過，急性發(fā)作時正在服用降尿酸藥物的不用停藥。

文/徐微(北京老年醫(yī)院)