如何更好地為群眾減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)？如何讓群眾獲得更便捷高效的醫(yī)療服務(wù)？隨著衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，老百姓看病就醫(yī)有了哪些改變？

9月10日至13日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室舉行3場(chǎng)“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局等部門相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，用多組數(shù)據(jù)講述我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的進(jìn)程，醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展，提升人民獲得感。

用得起藥 放得下心

減輕群眾就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)，是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)之一。

國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻在9月10日舉行的發(fā)布會(huì)上介紹，國(guó)家醫(yī)保局制度化常態(tài)化開展藥品耗材集采，先后組織9批藥品集采和4批高值醫(yī)用耗材集采，同時(shí)指導(dǎo)和推動(dòng)地方對(duì)國(guó)家集采以外的品種開展集采。

集采有助于降低群眾用藥負(fù)擔(dān)，提升用藥的可及性和質(zhì)量。章軻表示，通過(guò)建立并不斷完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，6年來(lái)累計(jì)新增藥品744種，目錄內(nèi)的西藥和中成藥的數(shù)量從2017年的2535種增加到現(xiàn)在的3088種，覆蓋常用藥和特殊疾病、罕見(jiàn)病用藥。

“我們還發(fā)揮醫(yī)保團(tuán)購(gòu)的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)新藥價(jià)格回歸合理。”國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)李滔說(shuō)，國(guó)家醫(yī)保局整合13億多參保人的用藥需求，實(shí)施戰(zhàn)略購(gòu)買，完善了國(guó)家藥品談判準(zhǔn)入機(jī)制，很多“貴族藥”開出了“平民價(jià)”。6年來(lái)，談判藥品已惠及參�；颊�7.2億人次，疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷等多重因素，累計(jì)為群眾減負(fù)超7000億元。

與人民群眾的生命安全和健康福祉息息相關(guān)的還有藥品安全。國(guó)家藥監(jiān)局局長(zhǎng)李利在13日舉行的發(fā)布會(huì)上表示，藥品監(jiān)管部門持續(xù)強(qiáng)化覆蓋藥品全生命周期的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，深入開展藥品安全鞏固提升行動(dòng)，全方位筑牢藥品安全底線。今年1-8月，國(guó)家藥品抽檢共計(jì)20696批次，合格率為99.43%。同時(shí)，對(duì)集采中選藥械實(shí)行生產(chǎn)企業(yè)檢查和中選品種抽檢兩個(gè)100%全覆蓋，確保中選產(chǎn)品“降價(jià)不降質(zhì)”。

高效辦事 讓醫(yī)保服務(wù)更便民

“重點(diǎn)事項(xiàng)辦理時(shí)間明顯縮短，流程大幅壓減，形式更加靈活，參保群眾、醫(yī)藥企業(yè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保獲得感都在逐步增強(qiáng)。”國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)顏清輝介紹，今年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局將“高效辦成一件事”理念融入醫(yī)療保障工作的各方面，讓醫(yī)保服務(wù)更便民。

以前，新生兒必須先落戶才能辦理參保手續(xù)，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用只能先墊付，等家長(zhǎng)辦理好落戶參保后再去醫(yī)保窗口報(bào)銷�，F(xiàn)在，各地醫(yī)保部門通過(guò)數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)了新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明就可以線上參保，參保繳費(fèi)的平均時(shí)長(zhǎng)從年初的28.7個(gè)工作日壓減到6.4個(gè)工作日，新生兒出院以后就能夠直接報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用，從“落戶才參�！弊兂伞奥涞丶磪⒈！薄�

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶也從“個(gè)人獨(dú)享”變?yōu)椤凹胰斯蚕怼薄Ｂ毠めt(yī)保只需要在線上申請(qǐng)并綁定父母、子女、配偶以及其他近親屬，醫(yī)保個(gè)人賬戶就能夠共用。顏清輝表示，今年1-7月，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)金額達(dá)到227億元。預(yù)計(jì)到今年年底，各地將實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶的省內(nèi)共濟(jì)，明年起將探索推動(dòng)跨省共濟(jì)。

同時(shí)，跨省直接結(jié)算門診慢特病從5種增加到10種。考慮到不同地區(qū)疾病種類的差異，國(guó)家醫(yī)保局在原有5種病種基礎(chǔ)上再新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎5個(gè)病種，并計(jì)劃在今年年底前，全國(guó)每個(gè)區(qū)縣至少有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供新增病種的跨省直接結(jié)算，滿足群眾對(duì)更加便捷的異地就醫(yī)的需求。

全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)則讓醫(yī)保結(jié)算更加便捷。“醫(yī)保信息平臺(tái)現(xiàn)在日均結(jié)算量超2800萬(wàn)人次，住院費(fèi)用結(jié)算系統(tǒng)平均響應(yīng)時(shí)間僅0.8秒，有效減少了群眾在醫(yī)院內(nèi)排隊(duì)等候的時(shí)間�！崩钐辖榻B，全國(guó)已累計(jì)有11.7億人激活醫(yī)保碼，群眾可以不用攜帶實(shí)體卡，利用手機(jī)或者其他電子設(shè)備激活醫(yī)保碼就可以看病報(bào)銷。

建立緊密型縣域醫(yī)共體 把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)送到基層

“以基層為重點(diǎn)，為居民提供就近就便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮12日表示，近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委在全國(guó)建立了13個(gè)專業(yè)類別的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及125個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，推動(dòng)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委開展緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)，到今年8月底，緊密型縣域醫(yī)共體數(shù)量已經(jīng)發(fā)展到2171個(gè)。

數(shù)據(jù)顯示，92%的縣級(jí)醫(yī)院已達(dá)到二級(jí)以上醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)水平；90.9%的縣已實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)醫(yī)院派駐人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)的全覆蓋，駐守服務(wù)的時(shí)間原則上不少于半年，且定期輪換，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也有足夠數(shù)量、足夠能力的專業(yè)人員為老百姓提供服務(wù)。

醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和發(fā)展為基層醫(yī)療保障提供扎實(shí)基礎(chǔ)。當(dāng)前，全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)工作人員數(shù)量達(dá)1523萬(wàn)，專業(yè)技術(shù)人員達(dá)1248萬(wàn)。截至2023年年底，免費(fèi)培養(yǎng)的農(nóng)村訂單（定向）醫(yī)學(xué)生已達(dá)8萬(wàn)多人。學(xué)生們畢業(yè)以后到農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室工作，為農(nóng)村輸送了源源不斷的較高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員。

“縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)也大力幫扶城鄉(xiāng)基層，如幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，形成了一級(jí)幫一級(jí)、上級(jí)幫下級(jí)的良性互動(dòng)局面。”雷海潮說(shuō)，“到明年年底，緊密型縣域醫(yī)共體要覆蓋90%以上的縣，緊密協(xié)同程度將進(jìn)一步提升�！�