日常生活中，有很多行為都會(huì)讓大家聯(lián)想到強(qiáng)迫癥，比如出門總要三番五次確認(rèn)自己是不是鎖了門、桌面物品甚至家具都要擺放在固定位置等等。那么，這種情況與醫(yī)學(xué)上定義的強(qiáng)迫癥是一回事嗎？到底什么才是真正的強(qiáng)迫癥？近日，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心副院長王振做客“人民好醫(yī)生”客戶端，圍繞相關(guān)話題進(jìn)行科普分享。

“強(qiáng)迫現(xiàn)象與強(qiáng)迫癥之間存在顯著區(qū)別。”王振介紹說，強(qiáng)迫現(xiàn)象在大多數(shù)人的生活中都普遍存在，可以視為一種正常的心理反應(yīng)。例如，有學(xué)生在考試前可能會(huì)多次檢查考試用品，有人反復(fù)確認(rèn)是否鎖門，有人對(duì)于一些物品擺放細(xì)節(jié)有“嚴(yán)格要求”等。這些行為并沒有對(duì)個(gè)體的功能造成影響。而真正的強(qiáng)迫癥，是一種嚴(yán)重的心理疾病，其表現(xiàn)與日常的強(qiáng)迫現(xiàn)象有著本質(zhì)的區(qū)別，主要包括耗時(shí)性、給患者或他人帶來的痛苦以及對(duì)社會(huì)功能的影響。通常情況下，如果個(gè)體每天在強(qiáng)迫癥狀上花費(fèi)的總時(shí)間超過一個(gè)小時(shí)，且這些癥狀給他本人或他人帶來了顯著的痛苦和麻煩，或者影響了正常工作和生活，就可以考慮診斷為強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥的診斷和治療需要專業(yè)的精神科醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)。

“強(qiáng)迫癥的成因不僅涉及遺傳背景，還與環(huán)境因素密切相關(guān)。遺傳易感性是強(qiáng)迫癥發(fā)病的一個(gè)重要因素，在有易感性的遺傳基因影響下，當(dāng)人生中某個(gè)時(shí)刻遭受了很大的壓力，也就是心理應(yīng)激事件等，就可能導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的發(fā)生�！蓖跽衽e例說，比如，近年來臨床發(fā)現(xiàn)，青少年在初三和高三階段初次就診的比例很高，這主要是因?yàn)檫@兩個(gè)階段學(xué)業(yè)壓力較大，成為強(qiáng)迫癥發(fā)病的高危時(shí)期。

針對(duì)學(xué)生心理健康問題，特別是強(qiáng)迫癥在兒童和青少年中的表現(xiàn)與應(yīng)對(duì)，王振給出了建議：“家長在發(fā)現(xiàn)孩子可能患有強(qiáng)迫癥時(shí)，如孩子反復(fù)洗手等行為，應(yīng)避免直接批評(píng)或糾正，而應(yīng)嘗試?yán)斫夂⒆拥男袨榘l(fā)生的原因，并以平等對(duì)話的方式與孩子溝通，詢問孩子是否遇到困難，表示愿意提供幫助。”

“家長在面對(duì)孩子患有強(qiáng)迫癥的情況時(shí)，應(yīng)避免自身過度焦慮，以免將負(fù)面情緒傳遞給孩子，增加孩子的不安全感或負(fù)罪感。家長要傳達(dá)積極的信息——強(qiáng)迫癥是一種可以治療的疾病，將和孩子一起面對(duì)并處理。這樣的態(tài)度有助于孩子吐露內(nèi)心想法，并積極配合醫(yī)生的治療�！蓖跽裾f。

關(guān)于強(qiáng)迫癥的共病問題，王振介紹說，強(qiáng)迫癥與抑郁癥也存在共病情況。部分患者可能同時(shí)被診斷為強(qiáng)迫癥和抑郁癥，但大多數(shù)強(qiáng)迫癥患者所出現(xiàn)的抑郁情緒是繼發(fā)癥狀，并非真正的抑郁癥。這些抑郁情緒會(huì)隨著強(qiáng)迫癥的好轉(zhuǎn)而消失。在臨床上，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)誤診情況，將強(qiáng)迫癥患者的繼發(fā)抑郁癥狀誤診為抑郁癥。但實(shí)際上，繼發(fā)抑郁的患者只要強(qiáng)迫癥得到正確的治療干預(yù)，患者的抑郁情緒大概率也會(huì)得到緩解。

在王振看來，對(duì)于輕癥的強(qiáng)迫癥患者，或者那些尚未達(dá)到強(qiáng)迫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)但癥狀較明顯的個(gè)體，可以嘗試使用簡單的暴露療法進(jìn)行調(diào)整。這種療法并不復(fù)雜，其關(guān)鍵在于直面與強(qiáng)迫癥狀相關(guān)的不舒適情境。例如，如果患者害怕臟污，不愿從垃圾桶旁走過，那么可以鼓勵(lì)自己堅(jiān)持正常走過，通過反復(fù)實(shí)踐來減少恐懼和焦慮。王振強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)迫癥患者長期遭受心理的痛苦，需要引起全社會(huì)的關(guān)注，但它并不可怕。通過社會(huì)支持體系的建立，包括家人的理解、朋友的陪伴以及專業(yè)的醫(yī)療幫助，強(qiáng)迫癥患者能夠在更加積極、健康的環(huán)境中逐步走出困境，重拾生活的樂趣和自信。