編者按：自2010年國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、原衛(wèi)生部等5部門(mén)啟動(dòng)首批農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生（簡(jiǎn)稱(chēng)“訂單定向醫(yī)學(xué)生”）培養(yǎng)工作已過(guò)去13年時(shí)間，一批批醫(yī)學(xué)生們逐漸返回基層、家鄉(xiāng)，成長(zhǎng)為可以為一方百姓提供全科醫(yī)療服務(wù)的“中流砥柱”。為講述各地訂單定向醫(yī)學(xué)生的求學(xué)、回鄉(xiāng)、行醫(yī)的故事，“人民好醫(yī)生”客戶(hù)端推出“農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生系列故事”，展示他們?cè)�根基層、服�?wù)百姓的風(fēng)貌。

近年來(lái)，河南省積極探索創(chuàng)新定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)使用機(jī)制，不斷夯實(shí)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)基礎(chǔ)，持續(xù)為農(nóng)村和社區(qū)輸送了一批批“用得上、下得去、留得住、干得好”的全科醫(yī)學(xué)人才，猶如一粒粒扎根基層的健康種子，在人民之間生根、開(kāi)花。

服務(wù)鄉(xiāng)村 當(dāng)好基層群眾健康“守門(mén)人”

近年來(lái)，通過(guò)河南省定向醫(yī)學(xué)生政策“走出去”的農(nóng)村學(xué)生，在學(xué)有所成之后回到了農(nóng)村、扎根基層，致力當(dāng)好鄉(xiāng)親們的健康“守門(mén)人”。

劉清南作為河南省首批“5+3”培養(yǎng)訂單定向全科醫(yī)生，2018年8月到鄧州市構(gòu)林鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展工作。談及扎根農(nóng)村、回鄉(xiāng)服務(wù)的緣由，他說(shuō)：“鄉(xiāng)里的老百姓很樸實(shí)，他們經(jīng)常說(shuō)把命交給我了，我怎么能舍得離開(kāi)他們。國(guó)家培養(yǎng)了我，我應(yīng)該好好為基層百姓服務(wù)，把全科作為自己一輩子為之奮斗的事業(yè)�！�

2018年7月，劉清南在結(jié)束了5年大學(xué)學(xué)習(xí)、3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，回到自己的家鄉(xiāng)鄧州市構(gòu)林鎮(zhèn)衛(wèi)生院履約。在行醫(yī)期間，他不僅重視疾病治療，還關(guān)注患者的整體健康狀況，從家庭、情緒、運(yùn)動(dòng)、飲食等多方面情況評(píng)估患者的健康狀況，有針對(duì)性地做好健康干預(yù)與疾病預(yù)防，給予患者足夠的人文關(guān)懷，致力于將“以疾病為中心”轉(zhuǎn)換為“以人為中心”。

此外，劉清南還多次下鄉(xiāng)進(jìn)行科普講座，將“坐堂門(mén)診”變?yōu)椤吧祥T(mén)服務(wù)”，讓全科理念在基層扎根發(fā)芽、枝繁葉茂，讓群眾充分享受到了家庭醫(yī)生的便利，真正成為“群眾健康守門(mén)人”。

劉清南下鄉(xiāng)進(jìn)行科普講座。（受訪者供圖）

“常常去安慰，總是去幫助，偶爾會(huì)治愈”這句名言讓定向醫(yī)學(xué)生王振中明白了醫(yī)生的職責(zé)不僅僅是治療、治愈，更多的是幫助、安慰。到濮陽(yáng)市華龍衛(wèi)岳村鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作兩年來(lái)，他發(fā)現(xiàn)農(nóng)村患者大部分是老年人，有很多缺少子女陪伴、經(jīng)濟(jì)條件不佳、疾病防治意識(shí)不到位等現(xiàn)象，這也讓身處“家門(mén)口醫(yī)院”里的他深感自身責(zé)任重大。他立志一定要發(fā)揮全科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)能力，為鄉(xiāng)親們看好病、把好關(guān)。

王振中上門(mén)到村民家中診療。（受訪者供圖）

心系百姓 利好政策提升鄉(xiāng)村醫(yī)療水平

據(jù)了解，中央財(cái)政支持的免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)生訂單定向招生計(jì)劃的性質(zhì)為“國(guó)家免費(fèi)醫(yī)學(xué)生”，考生均須參加當(dāng)年全國(guó)統(tǒng)一高考，實(shí)行單列志愿、單設(shè)批次、單獨(dú)劃線，只招收農(nóng)村生源。定向醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費(fèi)、免繳住宿費(fèi)并補(bǔ)助生活費(fèi)。

除了劉清南、王振中享受到了這些國(guó)家利好政策外，新鄉(xiāng)市衛(wèi)濱區(qū)平原鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的王萌也是國(guó)家免費(fèi)培養(yǎng)政策的受益者。

2015年毅然報(bào)考新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（全科醫(yī)學(xué)）的王萌從小就懷揣著醫(yī)學(xué)夢(mèng)想，從她記事起，她時(shí)�？吹阶鳛猷l(xiāng)村醫(yī)生的父親，背著沉甸甸的藥箱走街串巷為鄉(xiāng)親們解決病痛的身影�！按髮W(xué)期間，我們不但不用交學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)，還有生活補(bǔ)助，這極大減輕我們農(nóng)村學(xué)生的經(jīng)濟(jì)壓力。畢業(yè)后，我又參加了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，從醫(yī)學(xué)生真正成為了一名合格的醫(yī)生�，F(xiàn)在，我也選擇扎根基層和父親‘并肩作戰(zhàn)’，為提升家鄉(xiāng)醫(yī)療水平貢獻(xiàn)自己的力量。”她堅(jiān)定地說(shuō)。

王萌正在為患者測(cè)量血壓。（受訪者供圖）

“基層的每一天都充滿挑戰(zhàn)，但病人的笑臉讓我動(dòng)力滿滿�！蓖趺日J(rèn)為，守護(hù)父老鄉(xiāng)親生命健康，是她堅(jiān)守基層的價(jià)值所在。

鞏義市魯莊衛(wèi)生院牛歡歡、周口市丁村鄉(xiāng)衛(wèi)生院郭紅允、永城市陳官莊衛(wèi)生院張毛帥……在國(guó)家利好政策的帶動(dòng)下，一批批定向醫(yī)學(xué)生不僅選擇了醫(yī)學(xué)作為自己未來(lái)的職業(yè)發(fā)展方向，也選擇成為一名基層全科醫(yī)生守護(hù)當(dāng)?shù)厝罕姷纳�命健康�?/p>

加強(qiáng)培訓(xùn) 為維護(hù)群眾健康提供人才保障

為充分發(fā)揮定向醫(yī)學(xué)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用，自2023年起，在國(guó)家衛(wèi)生健康委科教司、基層司指導(dǎo)下，國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心啟動(dòng)實(shí)施定向醫(yī)學(xué)生能力提升工程（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“提升工程”），并于2023年5月在河南省鄭州市舉辦河南省試點(diǎn)工作培訓(xùn)班，來(lái)自全省各地980余名返崗履約定向醫(yī)學(xué)生參加了此次培訓(xùn)。為期5天的培訓(xùn)，清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)梁萬(wàn)年等專(zhuān)家組成員，圍繞崗位勝任力，有針對(duì)性地為定向醫(yī)學(xué)生展開(kāi)培訓(xùn)。

定向醫(yī)學(xué)生能力提升工程專(zhuān)家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年說(shuō)，提升工程對(duì)今后繼續(xù)做好定向醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目培訓(xùn)工作、促進(jìn)基層其他類(lèi)別醫(yī)生的能力提升、服務(wù)模式的變革，以及對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)教育工作的改革發(fā)展具有重要作用。

下一步，河南省定向醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)試點(diǎn)工作也將以線下集中、線上自學(xué)的形式對(duì)“5+3”定向醫(yī)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容覆蓋慢性疾病、常見(jiàn)癥狀、臨床急癥、公共衛(wèi)生、技能操作等版塊。同時(shí)依托項(xiàng)目專(zhuān)家組，建立持續(xù)幫扶機(jī)制，對(duì)責(zé)任地區(qū)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、面對(duì)面地開(kāi)展長(zhǎng)期持續(xù)的指導(dǎo)、管理和幫扶等工作，真正解決定向醫(yī)學(xué)生在基層工作過(guò)程中的問(wèn)題和困惑，從而為基層百姓提供更好的健康服務(wù)。