香港藝人日前在廣東中山參加商業(yè)活動(dòng)時(shí)被人捅傷一事引發(fā)廣泛關(guān)注。其中一個(gè)耐人尋味的細(xì)節(jié)是，對(duì)嫌疑人進(jìn)行精神檢查和醫(yī)學(xué)診斷的結(jié)果表明，陳某存在精神障礙(偏執(zhí)型精神分裂癥，俗稱“妄想癥”)。這意味著，此事或出于偶然因素，無(wú)需附以太多聯(lián)想。然而，它也引申出一個(gè)嚴(yán)肅問(wèn)題——對(duì)精神病患者到底該如何進(jìn)行有效救助，并將其可能的社會(huì)危害性降到最低?

　　類似的精神病傷人事件并不鮮見(jiàn)，一個(gè)共同特點(diǎn)是，個(gè)別精神病患者對(duì)社會(huì)存在重大威脅，卻像普通人一樣行動(dòng)自由，無(wú)疑算得上“定時(shí)炸彈”。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)15歲以上人口中，重性精神障礙患者超過(guò)1600萬(wàn)，僅有20%的精神病患者接受了有效治療，不知有多少“炸彈”隱匿在普通人群中?

　　與社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)極不對(duì)稱的另一個(gè)問(wèn)題是，不具刑事責(zé)任能力的精神病患者實(shí)施暴力犯罪通常不需要承擔(dān)刑事責(zé)任。根據(jù)我國(guó)《刑法》規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任。這雖然照顧到了精神病患者的權(quán)益，但明顯有悖人們的樸素正義感。為彌補(bǔ)這一法律漏洞，《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，診斷為嚴(yán)重精神障礙患者并有“已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者危害他人安全的危險(xiǎn)的”，應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施住院治療。但在現(xiàn)實(shí)生活中，許多家庭以“經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)力監(jiān)護(hù)”為由未予認(rèn)真治療，此外，一些機(jī)構(gòu)診療資源不足，收不到相關(guān)費(fèi)用，也默許將患者重新放歸社會(huì)中去。

　　分布在社會(huì)中的危險(xiǎn)因素，看似偶然，其實(shí)必然，顯示了我們對(duì)這個(gè)群體的管理還有很大疏漏。目前來(lái)看，患者登記率、救治救助率、在冊(cè)患者服藥率等仍不理想。根據(jù)2019年官方公布的最新數(shù)字，國(guó)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙報(bào)告患病率4.34‰，規(guī)范管理率82.7%，在冊(cè)患者服藥率81.3%，但在冊(cè)患者規(guī)律服藥率41.8%，精神分裂癥患者規(guī)律服藥率46.5%。究其原因，許多人經(jīng)濟(jì)能力不足，文化程度較低，治療依從性低，缺乏足夠的家庭和社會(huì)支持。對(duì)此，必須要強(qiáng)調(diào)正視精神疾病社會(huì)影響的外部性，對(duì)該群體展現(xiàn)出更加強(qiáng)烈的公共關(guān)切，特別是對(duì)精神障礙患者及時(shí)察覺(jué)、及時(shí)治療，以最大程度地減少風(fēng)險(xiǎn)、抵御風(fēng)險(xiǎn)。

　　如何做呢?首先，要加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍和專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)和吸引更多專業(yè)人才從事精神衛(wèi)生事業(yè)。同時(shí)考慮財(cái)政兜底，以解決家屬想治療卻怕“治不起”的擔(dān)憂。其次，要進(jìn)一步健全專業(yè)精神衛(wèi)生救治體系。完善醫(yī)院——社區(qū)一體化防治網(wǎng)絡(luò)，發(fā)動(dòng)社區(qū)、醫(yī)院、民政和公安等多部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)一歸檔，建立精神病人連續(xù)救治與管理機(jī)制。最后，應(yīng)該明確監(jiān)護(hù)人和醫(yī)院的法定義務(wù)，凡是診斷為精神病且有暴力傾向的，監(jiān)護(hù)人和醫(yī)院方面不得隨意讓其融入社會(huì)，否則將承擔(dān)法律責(zé)任。如此種種，才能在源頭上管控好精神病患者，將其危險(xiǎn)因素降到最低。