人們常說(shuō)的脈管炎其實(shí)包括許多種疾病。主要包括血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、“糖尿病肢體動(dòng)脈閉塞癥”等疾病,確切的說(shuō),它們應(yīng)該統(tǒng)成為下肢動(dòng)脈缺血性疾病。三種疾病的實(shí)質(zhì)是下肢動(dòng)脈血管狹窄或閉塞所致的肢體缺血性改變,但三者還是有所區(qū)別,動(dòng)脈硬化性閉塞癥是全身動(dòng)脈粥樣硬化在下肢血管的病變表現(xiàn),血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于青壯年男性,與寒冷、吸煙有關(guān),糖尿病肢體動(dòng)脈閉塞癥是由于糖尿病所致周?chē)窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙、動(dòng)脈閉塞的一系列病變,甚至發(fā)生壞疽、潰瘍。
此類(lèi)疾病發(fā)展到后期常可造成不可避免的截肢和致殘,造成了人們談病色變的現(xiàn)狀。其實(shí),如果人們?cè)谏钪屑右宰⒁猓l(fā)現(xiàn)癥狀后及時(shí)就診,及早診斷,楊博華教授首創(chuàng)“一體化”理論治療“脈管炎”,通常可獲得較好的治療效果,從而避免了截肢之苦。
此類(lèi)疾病臨床表現(xiàn)是:發(fā)熱、怕冷、麻木、疼痛(間歇性跛行、靜息痛),皮膚顏色改變(蒼白、潮紅、紫暗),破潰、壞疽(干性或濕性)、足部動(dòng)脈搏
減弱或消失等,疾病早期表現(xiàn)除了發(fā)涼、怕冷和麻木以外,只要是間歇性跛行,中期表現(xiàn)是在早期表現(xiàn)的基礎(chǔ)上增加了靜息痛,而后期在以上基礎(chǔ)上又發(fā)生了足部的破潰或壞疽。
臨床上常常將此類(lèi)疾病分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,各期的臨床表現(xiàn)也不相同。
I期:患者感覺(jué)麻木、發(fā)涼,肢體怕冷。足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。
II期:患者出現(xiàn)行走一定距離后肢體疼痛,休息數(shù)分鐘可緩解——間歇性跛行。
III期:上一期癥狀繼續(xù)加重,休息時(shí)疼痛持續(xù),常抱足而坐,夜不能寐。
IV期:肢體嚴(yán)重缺血缺氧,導(dǎo)致肢端潰瘍、壞疽,甚者需要截肢。
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