青春期乳房脹痛：9-13歲的女孩乳房開始發(fā)育，乳頭下的乳房組織出現(xiàn)如豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結(jié)，有輕微的脹痛。初潮后，隨青春期乳房的發(fā)育成熟會自行消失。

經(jīng)期乳房脹痛：是乳房疼痛的最常見類型，在所有的乳腺疼痛中約占65%，平均發(fā)生年齡35歲。疼痛多在月經(jīng)來潮前3-7天左右出現(xiàn)或加重，月經(jīng)來潮后逐漸消失或減輕。每月疼痛的程度并不一致，常見為沉重感、脹痛或鈍痛或偶然短暫的針刺感。而且伴有壓痛性的乳房結(jié)節(jié)，壓迫、活動或用手提物時加重。

孕期乳房脹痛：一些準(zhǔn)媽媽在懷孕后40天左右，由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素等，使乳房增大，而產(chǎn)生乳房脹痛，重者可持續(xù)整個孕期，常不需治療。

產(chǎn)后乳房脹痛：產(chǎn)后3-7天常出現(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛，這主要是催乳素的作用，靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳汁充盈所致。所以產(chǎn)婦應(yīng)盡早哺乳，有硬結(jié)時可在哺乳前熱敷并按摩硬結(jié)，也可用吸奶器吸乳汁，促使乳腺導(dǎo)管通暢。

人工流產(chǎn)后乳房脹痛：有些女性流產(chǎn)后感覺乳房脹痛，并可觸及腫塊。這是由于妊娠突然中斷，體內(nèi)激素水平急劇下降，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長，造成乳腺腫塊及乳房疼痛。

性生活后乳房脹痛：性欲淡漠或性生活不和諧者，因達不到性滿足，乳房的充血、脹大就不易消退，持續(xù)性充血會使乳房脹痛。

病理性疼痛及時治療相關(guān)疾病

胸壁疾患、心臟病、頸椎病、口腔疾患等都可引起這種疼痛，約占乳房疼痛病例的26%。這些病的疼痛常被誤認(rèn)為是乳房疼痛。產(chǎn)生疼痛后應(yīng)及時檢查，但乳房疼痛最常見的病因是乳腺增生，乳腺炎也是常見因素。

頸椎病引起的乳房疼痛：頸椎病會引起乳房疼痛，是由于頸椎退變，頸神經(jīng)根受累所致。這種疼痛多為慢性，并且是單側(cè)性。疼痛的程度往往和頸部的位置有關(guān)，除乳房疼痛外，尚有胸大肌觸壓痛，以及頸、枕、肩臂部疼痛和不適，X線片上常有退行性病變的征象，而乳房本身無異常表現(xiàn)。

胸壁疾病乳房疼痛：胸肌或肋骨炎癥等胸壁疾病也可表現(xiàn)為乳房疼痛，以灼熱或牽拉感多見，也可有刺痛，壓痛的部位幾乎始終位于一側(cè)。

乳腺增生乳房疼痛：不隨月經(jīng)周期的變化，沒有固定的時間，持續(xù)時間較長些，這些婦女的年齡多在40-45歲左右，比生理性疼痛者年齡稍大，疼痛的部位局限在乳房，位置比較淺。

乳腺炎乳房疼痛：這種疼痛非常明顯，難以忍受，并伴有紅、腫、熱，多數(shù)發(fā)生在初產(chǎn)婦產(chǎn)后1-2月內(nèi)。

精神性疼痛要保持心情舒暢

乳房疼痛也常常與情緒波動、工作緊張等有一定關(guān)系。

壓力增大導(dǎo)致疼痛：精神也會影響激素分泌和月經(jīng)來潮，導(dǎo)致乳腺增生等情況。工作太忙，壓力加大的時候，不僅會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，還會出現(xiàn)乳房疼痛。

心里暗示產(chǎn)生疼痛：有些女性“預(yù)計”月經(jīng)前后可能出現(xiàn)乳腺疼痛，往往在那時候就真的出現(xiàn)了疼痛，這已經(jīng)形成了一種心理暗示和條件反射。所以保持心情舒暢是減少或消除精神性乳房疼痛最好的方法。

檢查 年輕女性對乳腺鉬靶不太敏感

在治療乳房疼痛之前，醫(yī)生會對你的乳房情況作一些了解，如手檢、B超或乳腺鉬靶X線攝片，然后做出初步診斷。

B超：乳腺脂肪組織多，非常適合超聲檢查，而且費用低廉，無任何創(chuàng)傷。

乳腺鉬靶X線攝片：它能清晰顯示乳腺各層組織，可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生、各種良性腫瘤以及乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，可觀察到小于0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇，是目前早期發(fā)現(xiàn)、診斷乳腺癌的最有效和可靠的方式。但這種檢查比較適合年紀(jì)大的女性，對年輕女性效果不是很好，因為年輕女性對乳腺鉬靶不太敏感，而且有一點創(chuàng)傷，在哺乳之前最好不要讓乳腺接受太多射線。

病理學(xué)檢查：常用的方法有細胞學(xué)檢查、活估組織檢查等，是準(zhǔn)確可靠的檢查方法。其中，細胞學(xué)檢查包括針吸細胞學(xué)檢查、乳頭溢液細胞學(xué)檢查、刮片(抹片)或印片細胞學(xué)檢查等，它可以幫助判斷是乳腺增生、炎癥還是癌癥，是定性診斷，非常有價值，但穿刺術(shù)會對乳腺有一定的創(chuàng)傷，不過會很快痊愈。

特別提示

專家建議，30歲以上的婦女每半年可去�？茩z查一次，可醫(yī)生手檢或加做B超檢查，必要時做乳腺鉬靶X線攝片;40歲以上的婦女最好每3個月手檢一次，每半年做一次B超檢查，每一年做一次乳腺鉬靶X線攝片。

治療輕度疼痛可選運動性胸罩

輕度疼痛本身不需要任何治療，可穿一件適合的運動性胸罩，能較好的支撐乳房，穿上一天一夜，常能緩解乳痛。

疼痛明顯國外常用月見草油進行治療，約有三分之二的婦女對這種藥物有反應(yīng)，服用約3-6個月，然后停藥。停藥后約有一半乳痛消失不再出現(xiàn)。

對乳腺增生所引起的疼痛，可根據(jù)不同的癥型進行治療一些中成藥制劑有一定效果;對增生較重、囊性增生、疼痛明顯、年齡在40歲以上者，可短期選用一些激素類抗腫瘤藥;對明顯的非周期疼痛，影響工作和生活時可適當(dāng)選用非激素性消炎藥。

乳房疼痛不能濫用抗生素治療，只有乳腺炎所致的疼痛才可應(yīng)用抗生素治療。

乳腺增生和乳腺癌的區(qū)別

乳房疼痛可以是某種疾病的表現(xiàn)，多數(shù)情況下是由于乳腺增生所致，其疼痛往往是鈍痛、脹痛，而乳腺癌常常沒有很明顯的痛感或者是隱痛。

乳腺增生不是癌，它屬良性病變，表現(xiàn)為乳房內(nèi)條索狀、片塊狀或囊性結(jié)節(jié)。乳腺增生的結(jié)節(jié)質(zhì)地較軟，伴有壓痛，邊界清楚，隨月經(jīng)周期或情緒發(fā)生變化，其腫物大小短期內(nèi)無增大趨勢。而乳腺癌的腫塊質(zhì)地堅硬，無壓痛，邊界不清，活動受限，短期內(nèi)明顯增大，或伴腋下、鎖骨上淋巴結(jié)腫大以及乳頭內(nèi)陷、皮膚呈橘皮樣改變等。但要注意的是，沒有腫塊的乳腺增生有時會和乳腺癌同時存在。