許多糖尿病患者都知道，當(dāng)糖尿病發(fā)展到一定程度，會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，末梢神經(jīng)病變就是其中之一，我們經(jīng)常遇到這樣的患者。下面提到的老張就是一個(gè)典型例子。

　　老張，男，62歲，確診糖尿病13年了，血糖一直控制得不好。近兩年來出現(xiàn)雙足腳趾發(fā)麻，時(shí)有疼痛，并且逐漸加重，現(xiàn)在雙腳發(fā)涼，夏天也得穿上厚厚的襪子，并且腳趾有針刺樣痛感。因?yàn)樘弁矗�他路也走不了，夜里還常常睡不著。去醫(yī)院做肌電圖顯示：神經(jīng)原性損傷。經(jīng)過靜脈點(diǎn)滴、口服中藥，按摩，拍手，打坐、藥物熏蒸、中藥泡腳、針灸、火罐等綜合措施，病情明顯好轉(zhuǎn)，睡眠也改善很多。

　　糖尿病患者警惕您的手足

　　糖尿病引起的末梢神經(jīng)病變，突出的癥狀是自發(fā)性感覺異常，其特點(diǎn)是從很輕的不適感和表淺的“皮痛”，到難以忍受的不適感或深部的“骨痛”。典型的表現(xiàn)有：①疼痛：疼痛可為灼痛、鈍痛、壓榨樣痛、刺痛、痙攣痛或撕裂刀割樣疼痛，往往下肢比上肢重，夜間比白天重�；颊呖梢蛱弁炊�痛苦不堪甚至有自殺的念頭。②異常感覺：多數(shù)患者除疼痛外，還會(huì)出現(xiàn)異常感覺，如麻木、發(fā)冷；下肢對(duì)溫度不敏感，痛覺也比較遲鈍，所以容易發(fā)生各種創(chuàng)傷或感染。雙手觸摸物品時(shí)常有螞蟻爬行感或皮膚發(fā)厚感，從開始不能做精細(xì)活如縫紉等，到后來不能抓握物品。足底出現(xiàn)輕度至重度不適感，是本病的一個(gè)特征性癥狀。以上這些異常感覺多從足趾開始，經(jīng)數(shù)月或數(shù)年逐漸向上發(fā)展，呈 “襪子”樣分布，通常達(dá)到膝蓋時(shí)才開始出現(xiàn)上肢癥狀，上肢癥狀也是從手指尖逐漸向腕部發(fā)展，呈現(xiàn)“手套”樣分布。

　　糖尿病末梢神經(jīng)病變診斷的主要依據(jù)是病史、臨床表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)功能的一些檢查、肌電圖等。電生理檢查是早期診斷多發(fā)神經(jīng)病變最敏感的指標(biāo)。

　　教您4項(xiàng)應(yīng)對(duì)方法

　　一旦確診為糖尿病末梢神經(jīng)病變，就要積極治療。治療應(yīng)“多招出擊”，即采用多種方法綜合治療。下面介紹一些患者自己在家就能簡單實(shí)施的方法。

　　第1招拍手，打坐。

　　此招有助于改善末梢神經(jīng)的血液循環(huán)，從而改善癥狀。拍手的要點(diǎn)是：①雙手互拍，要拍得響亮，拍得均勻，從指尖到手心、手背，再逐漸向上拍到胳膊；也可以以疼痛明顯的部位為中心向四周擴(kuò)展；②拍手以感到皮膚疼痛、發(fā)紅為度。打坐的要點(diǎn)是：①盤腿而坐，可以自然地坐在床上或沙發(fā)上；②雙手手心向上，放在大腿根部；③雙肩自然下垂，姿勢完全處于放松狀態(tài)。剛開始一次做20～30分鐘，以后可逐步延長時(shí)間，以雙腿感到麻木甚至無知覺為好。然后放開雙腿，以恢復(fù)血流。此招貴在堅(jiān)持！堅(jiān)持?jǐn)?shù)周，必有好處。但有些神經(jīng)病變較重的患者，在開始打坐的前幾天，疼痛不但不緩解，反而可能加重，這是因?yàn)榇蜃鴷r(shí)加重缺血的緣故，這時(shí)千萬不要放棄，堅(jiān)持下去疼痛就會(huì)減輕。

　　第2招用按摩器按摩。

　　可以選用一頭是圓鈍另一頭呈圓錐的按摩器。打開開關(guān)后，可以用圓鈍頭按照從腳心、腳背、小腿內(nèi)側(cè)再到小腿外側(cè)的順序做振動(dòng)按摩；圓錐形那一頭可放在穴位上做點(diǎn)式按摩，穴位可選涌泉穴、三陰交、陰陵泉、陽陵泉、足三里、商丘等。

　　第3招針灸、火罐。

　　針灸的方法很多，如梅花針、水針、電針等。大家比較熟悉的火罐療法較簡便�；颊呖梢赃x用傳統(tǒng)的玻璃罐或抽氣型的火罐，在疼痛部位拔罐。在用傳統(tǒng)火罐時(shí)要避免燙傷。

　　第4招中藥治療。

　　中藥外洗介紹兩種我科研制的外洗或泡手、腳的方子。①糖末寧1號(hào)方，適合于糖尿病并發(fā)末梢神經(jīng)病變引起的肢端麻木、畏寒肢冷、皮膚斑塊、色素沉著者；②糖末寧2號(hào)方，適用于糖尿病末梢神經(jīng)病變引起的肢端紅腫熱痛、麻木疼痛者。兩方均可用水煎。其要點(diǎn)是：待水溫適宜時(shí)，再進(jìn)行洗泡，避免燙傷，泡腳時(shí)以水面沒過腳踝為好，并且可以用毛巾蘸藥液熱敷小腿部。一般每次30分鐘，一天2次。

　　全電腦多功能藥化氣療機(jī)熏蒸可以讓患者躺在藥化氣療機(jī)中，將配好的藥物（川芎30克，透骨草30克，生30克，川桂枝30克，雞血藤30克）放在藥箱中，打開電源進(jìn)行加熱，待藥煮沸出氣口有氣冒出時(shí)，根據(jù)患者疼痛的具體部位自己移動(dòng)治療器和氣罩的位置。本機(jī)的優(yōu)勢在于：①可以根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)溫度。②有氣罩罩住藥氣，并且罩內(nèi)壓力較大，可以使藥物的利用率更高。

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