隨著人們生活水平的提高、生活方式的改變，糖尿病已經(jīng)成為社區(qū)門診中最常見的老年疾病之一。2018年，周曉等發(fā)表了《氫氣對社區(qū)糖尿病患者氧化應(yīng)激的作用及影響因素》的研究，選取 2016 年 6 月-2017 年 9 月社區(qū) 2 型糖尿病患者 76 例，每天給予患者飲用富氫水500mL，連續(xù)飲用30天。檢測干預(yù)前后活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)和 SOD 水平，比較干預(yù)前后患者血清氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化。

結(jié)果表明，氫氣能降低2型糖尿病患者體內(nèi)的氧化水平，減輕過氧化損傷，該案例也為氫氣治療2型糖尿病患者提供了具體參考標(biāo)準(zhǔn)。

研究進(jìn)展

二甲雙胍是治療糖尿病的一線口服藥物，其不僅可有效抑制葡萄糖合成途徑，同時可提高機體對胰島素敏感性，繼而有效降低血糖水平，但隨著患者病情進(jìn)展及用藥時間的延長，長期單一藥物口服療法無法達(dá)到有效降糖效果，因此針對二甲雙胍失效型 2 型糖尿病患者，應(yīng)同時考慮選擇聯(lián)合其它方法達(dá)到治療目的。

2022年，來自青島大學(xué)醫(yī)學(xué)部、中國人民解放軍海軍第九七一醫(yī)院的專家，在《臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展》(Advances in Clinical Medicine )上發(fā)表了氫氣吸入療法，對二甲雙胍療效不佳的2型糖尿病患者的有效性、安全性分析，為藥物療效不佳的2型糖尿病患者控制病情帶來了希望。

研究過程

共有110名2型糖尿病患者參加了此次臨床試驗�；颊吣挲g在18-70歲之間(平均年齡50歲)，服用二甲雙胍已經(jīng)無法控制血糖水平。

研究人員將患者隨機分為治療組(n = 55)和對照組(n = 55)。治療組服用二甲雙胍(每日2次，每次1片)同時使用制氫機每日吸氫治療3小時;對照組中的患者以相同的頻次、劑量服用相同的藥物，同時使用與治療組制氫機相同外形的機器吸入空氣，治療時間亦為每天3小時。3個月后，觀察患者相應(yīng)指標(biāo)的變化情況。

如上圖所示，兩組患者在基線水平時的年齡、性別、糖尿病病程、血壓和腎小球濾過率均無統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果一：二甲雙胍+氫氣吸入治療降低了患者血糖指標(biāo)。

如上圖所示，一日七次的血糖自測顯示，治療前對照組患者的早餐前血糖水平顯著高于治療組(9.33 mmol/L vs9.09 mmol/L, P < 0.05)，兩組患者在其他時間點的基線血糖水平均無顯著差異;經(jīng)過 12 周的治療后，接受氫氣吸入療法患者在七個不同時間點的血糖檢測水平均顯著低于對照組。

結(jié)果二：二甲雙胍+氫氣吸入治療降低了患者血脂指標(biāo)。

如上圖所示，經(jīng)過3個月的治療后，治療組患者的TG、TC、HDL、LDL水平均得到了顯著改善，相比于未接受氫氣吸入療法的患者，治療組患者在3個月后的TG、TC和LDL水平顯著性的降低。

結(jié)果三：二甲雙胍+氫氣吸入治療改善患者胰島功能。

如上圖所示，治療前，兩組患者的體重、HOMA-β(β細(xì)胞功能指數(shù))和 HOMA-IR(胰島素抵抗指數(shù))水平相似;經(jīng)過3個月治療后，相比對照組，治療組患者的體重、HOMA-β 和 HOMA-IR 水平均有更為顯著的改善。

另外，在試驗過程中，治療組患者未出現(xiàn)低血糖情況，而對照組的患者在3個月的研究期內(nèi)有32.7%的患者出現(xiàn)了包括低血糖，胃腸道反應(yīng)和心悸在內(nèi)的不良反應(yīng)，這說明聯(lián)合氫氣吸入療法治療2型糖尿病患者能夠顯著提高安全性。

分析背后機制，研究人員認(rèn)為血糖的改善可能是氫分子通過激活磷脂酰肌醇-3-OH激酶、蛋白激酶C、腺苷酸活化蛋白激酶來實現(xiàn)的;肝臟組織中脂質(zhì)的異位沉積是胰島素抵抗的一個不可忽視的原因，氫分子可以抑制這一過程，這是改善患者胰島素抵抗的原因之一。

研究結(jié)論

綜合上面的結(jié)果，研究人員認(rèn)為氫氣吸入療法聯(lián)合二甲雙胍，進(jìn)行3個月的治療，能夠顯著降低2型糖尿病患者的血糖水平，改善脂質(zhì)代謝，促使體重下降，調(diào)節(jié)胰島素抵抗并恢復(fù)胰島功能，同時減少治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生頻率，提高安全性。

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參考資料

林桂花, 倪同上. 氫氣吸入療法對二甲雙胍療效不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性[J]. 臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2022, 12(10): 9605-9612.