當(dāng)前,高血壓對(duì)國(guó)民健康的威脅現(xiàn)狀日趨嚴(yán)峻,不僅患病群體呈現(xiàn)基數(shù)較大、年輕化的趨勢(shì),還嚴(yán)重威脅著患者的心腦血管健康。因此,對(duì)于高血壓患者而言,長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行血壓管理就顯得尤為重要。一般來(lái)說(shuō),藥物治療作為血壓管理的根本手段,患者要充分了解市面上常見(jiàn)的降壓藥有哪些,遵從醫(yī)囑選擇適合自己的藥物,堅(jiān)持科學(xué)用藥,養(yǎng)成定期監(jiān)測(cè)血壓的習(xí)慣,這樣才能更好地做到血壓的科學(xué)管理。

常見(jiàn)降壓藥有哪些?擅自把硝苯地平換氨氯地平為何不可取?

如因病情變化需要,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體的機(jī)能情況、血壓特點(diǎn)以及制定治療方案進(jìn)行綜合評(píng)估,循序漸進(jìn)地更換藥物,并同時(shí)做好血壓的監(jiān)測(cè),確保平穩(wěn)過(guò)渡。我們?cè)賮?lái)看看把硝苯地平更換成氨氯地平是否能達(dá)到更好地治療效果呢。

對(duì)于高血壓的治療來(lái)說(shuō),要做到“平穩(wěn)控壓”[[1]],才是科學(xué)的血壓管理方式。硝苯地平和氨氯地平雖然同屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,但二者在控壓的平穩(wěn)性上還是略有區(qū)別。以絡(luò)活喜為代表的氨氯地平和以拜新同為代表的硝苯地平進(jìn)行對(duì)比,絡(luò)活喜通過(guò)保持收縮壓的日常平穩(wěn),以實(shí)現(xiàn)控壓平穩(wěn)。有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明,絡(luò)活喜在改善血壓穩(wěn)定性上比拜新同硝苯地平控釋片更平穩(wěn)[[2]]。

其次,鑒于高血壓是一種心血管綜合征[[3]],再結(jié)合血壓24小時(shí)的節(jié)律情況來(lái)看,保持血壓的長(zhǎng)期穩(wěn)定[[4]]、控制清晨血壓[[5]]才是科學(xué)的控壓標(biāo)準(zhǔn)。絡(luò)活喜屬于第三代長(zhǎng)效降壓藥,藥物進(jìn)入體內(nèi)的半衰期長(zhǎng)達(dá)35~50小時(shí)[[6]],比拜新同的24小時(shí)作用時(shí)間更長(zhǎng),因此,絡(luò)活喜更能實(shí)現(xiàn)血壓的長(zhǎng)效保護(hù)。對(duì)于容易急劇升高的清晨血壓,也能很好控制,幫助患者輕松躲避“危險(xiǎn)時(shí)刻”。

常見(jiàn)降壓藥有哪些?經(jīng)典原研藥絡(luò)活喜,安全性高,可放心使用

除此之外,高血壓治療一般需要終身用藥,因此,藥物的安全性也同樣值得關(guān)注。拜新同很容易引起頭痛、心悸等不良反應(yīng)出現(xiàn),而絡(luò)活喜作為經(jīng)典原研藥,其副作用少,不容易引起“頭疼、心悸”的發(fā)生[[7]]。并且,它的安全性也在涉及數(shù)千名患者的大樣本臨床研究中得到檢驗(yàn)。綜上,以絡(luò)活喜為代表的氨氯地平,不僅更符合“平穩(wěn)降壓控壓、長(zhǎng)效持久達(dá)標(biāo)”的控壓新標(biāo)準(zhǔn),其安全性更高,更適合長(zhǎng)期使用。

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),血壓管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、講究細(xì)節(jié)的“精細(xì)活”。特別在降壓藥物選擇上,患者既要了解市面上常見(jiàn)的降壓藥有哪些,哪些更適合自己。一般來(lái)說(shuō),優(yōu)選品質(zhì)可靠、安全性高、長(zhǎng)效持久、副作用小的原研藥,這樣有更利于患者精準(zhǔn)用藥、堅(jiān)持服用,將治療方案落實(shí)到位,從而實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)遠(yuǎn)的臨床治療效果。此外,還要養(yǎng)成定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)的好習(xí)慣,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,更加科學(xué)、謹(jǐn)慎地評(píng)估并調(diào)整治療方案。

參考文獻(xiàn):

[[1]] 胡大一.堅(jiān)持降壓是硬道理警惕高血壓并發(fā)癥[J].健康指南:中老年, 2018(10):4-7.

[[2]] Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72

[[3]] 張永紅.美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)公布高血壓新定義——高血壓病是一種心血管綜合征應(yīng)全面評(píng)估[J].中外醫(yī)療, 2010, 29(35):1.DOI:10.3969/j.issn.1674-0742.2010.35.153.

[[4]] 魏開(kāi)敏.吃了就降壓不一定是"好藥"[J].家庭科學(xué), 2019.

[[5]] 孫寧玲.清晨血壓臨床管理中國(guó)專家指導(dǎo)建議[C]//中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì);北京醫(yī)師協(xié)會(huì);北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì).中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì);北京醫(yī)師協(xié)會(huì);北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì), 2015.

[[6]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.

[[7]] 絡(luò)活喜說(shuō)明書(shū)2023年6月23日版.