帕金森病是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。我國55歲及以上人群中大約有患者172萬。目前治療帕金森病很不規(guī)范，大多數(shù)患者沒有按照國內(nèi)外的治療指南選擇合適藥物，尤其多巴胺受體激動劑使用率很低。積極開展患者的健康教育，使患者了解藥物治療的必要性和注意事項(xiàng)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑規(guī)范用藥，可以提高患者的生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。

    對癥藥物主要有六大類，其中復(fù)方左旋多巴和多巴胺受體激動劑是最重要的治療藥物。關(guān)于首選藥問題，國內(nèi)外治療指南，大多推薦發(fā)病年齡較輕，且認(rèn)知功能正�；颊�，首選非麥角類多巴胺受體激動劑作為起始治療。復(fù)方左旋多巴改善運(yùn)動癥狀效果最佳，幾乎所有患者最終都需要使用左旋多巴。但是左旋多巴治療3—5年后，30％-50％的患者可能發(fā)生運(yùn)動并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而且發(fā)病年齡越輕，左旋多巴用量越大，用藥時(shí)間越長運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生率越高。因此許多研究認(rèn)為，在治療過程中，應(yīng)盡可能延遲左旋多巴的使用，減少左旋多巴用量。目前，首選用藥不夠規(guī)范的原因可能有以下幾個(gè)方面：①復(fù)方左旋多巴價(jià)格低廉，容易購買，且用藥后癥狀改善明顯，易于被患者所接受；②多巴胺受體激動劑、COMT抑制劑、MAO—B抑制劑等價(jià)格相對較高，藥品來源少，不易購得，且其改善運(yùn)動癥狀起效較慢，療效不如左旋多巴顯著；③部分患者對左旋多巴長期治療的并發(fā)癥認(rèn)識不足，治療指南沒有被臨床廣泛接受，部分患者仍受傳統(tǒng)觀念影響，認(rèn)為多巴胺受體激動劑主要用于左旋多巴療效減退或副作用嚴(yán)重患者。因此，在藥物選擇上，大多數(shù)醫(yī)生首選左旋多巴，而很少選擇多巴胺受體激動劑。

     此外，除了首選藥物不夠規(guī)范之外，治療中存在的另一問題是半數(shù)以上患者治療過程中隨意調(diào)整治療藥物。該病是一種慢性進(jìn)展性疾病，目前尚不能治愈，需要長期藥物治療。盡管許多學(xué)者強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療原則，但是長期、正規(guī)藥物治療的益處已經(jīng)被廣泛證明。因此，治療指南均建議患者嚴(yán)格遵照治療方案，由�？漆t(yī)生根據(jù)病情需要調(diào)整治療方案，而不要自行調(diào)整治療藥物。