簡要內(nèi)容:孩子生病時,大家首先想到的應(yīng)是去醫(yī)院診治。而有些家長嫌麻煩,就用自己有限的醫(yī)藥知識和家中現(xiàn)存的藥品給孩子治療。殊不知,這種行為具有很大的危險性。兒童處于特殊的生長階段,具有許多不具備或無須重視的特性,因此許多藥物他們或是不能服用,或是在使用時需要特別注意。如果套用的經(jīng)驗給孩子用藥,往往會帶來傷害。
在“國際兒童節(jié)”來臨之際,孩子用藥的安全性再次重申。
阿司匹林,12歲以下別用
阿司匹林歷史悠久、用途廣泛且方便實用,退熱止痛的效果尤其好。但是,它可能會給部分兒童帶來傷害,后果非常嚴重。
上世紀六七十年代,有些國家發(fā)現(xiàn),一些患兒因病毒感染導(dǎo)致高燒不退,服用阿司匹林后退熱效果十分明顯。但糟糕的是,在治療后期,有些孩子卻得上了一種“怪病”——瑞氏綜合征,主要表現(xiàn)為腦水腫和肝功能障礙等。這些患兒預(yù)后極其不好,嚴重者甚至因此死亡。有關(guān)專家調(diào)查后發(fā)現(xiàn),阿司匹林正是罪魁禍首,英美等國隨即陸續(xù)禁止兒童使用阿司匹林作為退熱藥物。
在這方面我國的資料還比較少,但近些年也有相關(guān)報道——感染水痘病毒的患兒服用阿司匹林退燒,在病程后期出現(xiàn)了瑞氏綜合征,并有導(dǎo)致患兒死亡的惡性事件發(fā)生。因此,如今阿司匹林的藥物說明書上已經(jīng)明確標注,小于12歲的兒童禁止服用。家長為兒童選用退熱藥物時,最好使用對乙酰氨基酚或尼美舒利等產(chǎn)品,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
沙星類抗生素傷骨骼
兒童容易發(fā)生細菌感染,而抗生素除了對各年齡段人群的肝腎、血液系統(tǒng)均有毒性外,對兒童還具有特殊的傷害作用。氨基糖甙類抗生素(如鏈霉素、慶大霉素等)曾經(jīng)導(dǎo)致上千萬兒童耳聾;四環(huán)素類藥物可引起四環(huán)素牙,使許多六七十年代出生的人不敢當眾張嘴。而近年使用較多的一類抗生素——喹諾酮,同樣被發(fā)現(xiàn)對兒童的軟骨會造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
喹諾酮類抗生素,也就是大家比較熟悉的沙星類藥物,除了可能損傷腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)外,還會使未發(fā)育成熟的軟骨組織過早硬化和病變,造成骨骼發(fā)育障礙,影響兒童生長。因此,此類藥物禁止用于兒童,而且,禁用的年齡已經(jīng)從原來規(guī)定的12歲上推到18歲。當孩子發(fā)生細菌感染需要用抗生素時,紅霉素、青霉素和頭孢類抗生素是相對更為安全的選擇。
鎮(zhèn)咳藥不是救星
還有一些藥物,如果使用不當非但治不了病,反而會加重病情。有些家長一聽到孩子咳嗽,就急忙給孩子吃鎮(zhèn)咳藥,這也很危險。
咳嗽是氣道受到刺激后一種本能的反應(yīng),異物、過敏和炎癥都能引起咳嗽。如果氣道內(nèi)有分泌物產(chǎn)生,咳嗽將有助其排出,利于治療。特別當小兒不太會咳痰時,還要先用化痰藥來稀釋痰液,以便于咳出。因此服用鎮(zhèn)咳藥的同時,還要有抗炎、化痰治療。如果不問原因就直接去鎮(zhèn)咳,不但止不住咳嗽,還可能使痰液堵塞氣道,加重感染。
總之,兒童用藥是一門精細的科學(xué),應(yīng)該在醫(yī)師、藥師的指導(dǎo)下使用,才能有利于疾病的治療,減少和避免不良反應(yīng)。
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