簡要內(nèi)容：靜脈曲張患者需要格外注意護理治療，很多的人首先想到每天用熱水或藥水泡腳，這樣到底好不好呢？

　　我是一名教中學(xué)數(shù)學(xué)的女老師，患有靜脈曲張很多年了�，F(xiàn)在站在講臺上只要超過20分鐘，我就感覺小腿腫脹。請問，我平�？梢栽诩依锱菖菽_和腿嗎？生活中怎樣進行自我調(diào)適？如果去醫(yī)院治療的話，用什么方案創(chuàng)傷最�。亢�南  李女士。

　　李女士：

　　您好！靜脈曲張主要是單純性大隱靜脈曲張，由于大隱靜脈瓣膜功能不全造成的靜脈血倒流至小腿，形成靜脈擴張迂曲。其主要原因有三個，即大隱靜脈上段抗返流的瓣膜破壞關(guān)閉不全；長期站立工作，如教師、營業(yè)員、外科醫(yī)生等，造成靜脈回流緩慢；先天性靜脈壁薄弱。

　　保守治療可以采用醫(yī)用循環(huán)驅(qū)動彈力襪，這是一種最簡單有效的方法，但彈力襪只能限制病情發(fā)展，不能根治。其次是口服促進靜脈回流的藥物，如邁之靈等。有一小部分患者可以采用擴張的靜脈局部硬化劑注射。目前有的醫(yī)院開始應(yīng)用激光和射頻治療進行微創(chuàng)手術(shù)，不需要多個切口去抽剝靜脈，也不要抽出主干，利用激光或射頻可以原位閉合擴張的靜脈，創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，術(shù)后美觀，更符合年輕女性的要求。沒有激光或射頻的醫(yī)院也有既微創(chuàng)又徹底的方法，那就是采用微創(chuàng)靜脈抽剝導(dǎo)管做靜脈曲張手術(shù)，也只要很小的切口就能達(dá)到徹底的治療效果。

　　需要特別注意的是，靜脈曲張病人一天勞累后出現(xiàn)腿腫、腳腫，千萬不能用熱水泡腳。因為熱水會使曲張的靜脈進一步擴張，加重下肢充血，使病情加重，可能會越泡越腫。同時靜脈曲張患者也不宜用熱水袋暖腳或洗桑拿浴，洗澡水最好別超過40℃。

　　如果發(fā)現(xiàn)靜脈曲張，首先應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院檢查靜脈曲張的原因。生活中宜用快速步行的方法治療。堅持每天快速步行4次，每次15分鐘。中午晚上休息時將腿墊高15~20厘米，如此可促進腿部血液循環(huán)。平時穿長筒彈力襪，以促使曲張的靜脈不再向外膨脹，從而對曲張的血管起到保護作用。

　　手術(shù)后要堅持穿彈力襪1~2個月，因為手術(shù)抽出淺靜脈時，與深靜脈相連的交通支是扯斷了的，如不壓迫就會出血、血腫甚至復(fù)發(fā)。激光射頻治療的大隱靜脈內(nèi)膜破壞需要壓迫一段時間才能使血管腔閉合、消失。因此，手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)都需要術(shù)后綁彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪一段時間。

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院血管外科主任 黃建華教授

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