關(guān)于藥物性哮喘怎么治療啊?是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解。臨床醫(yī)生一旦懷疑哮喘患者為藥物所致,應(yīng)立即停用可疑的致喘藥物,同時(shí)進(jìn)行積極治療。
一、治療
1、吸氧、及時(shí)吸痰等對(duì)癥治療以保持呼吸道通暢。
2、根據(jù)臨床情況酌情給予抗組織胺藥,β2-受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物或口服糖皮質(zhì)激素,病情危急時(shí)可以給予腎上腺素皮下注射,病情嚴(yán)重時(shí)可以靜脈點(diǎn)滴大劑量糖皮質(zhì)激素,但應(yīng)注意由糖皮質(zhì)激素所致的哮喘患者,應(yīng)選用其它抗過(guò)敏藥物。
3、在治療由于應(yīng)用心得安一類藥物所致的哮喘患者時(shí),應(yīng)給予較大劑量的β2-受體激動(dòng)劑。
4、對(duì)于危重度的藥物性哮喘患者應(yīng)及早氣管插管進(jìn)行機(jī)械輔助通氣。
二、預(yù)防
由于大多數(shù)藥物性哮喘患者自己并不了解那些藥物可以誘發(fā)哮喘,因此預(yù)防往往無(wú)從下手,因此臨床醫(yī)生在藥物性哮喘的預(yù)防中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、凡已經(jīng)明確的致喘藥物應(yīng)立即停止使用,在向患者以及家屬講明致喘藥物名稱(包括其他商品名)的同時(shí)在病歷首頁(yè)上記載,以避免以后重復(fù)應(yīng)用這類藥物。
2、對(duì)于每一位就診的哮喘患者均應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史或藥物誘發(fā)哮喘的病史。
3、對(duì)于哮喘患者應(yīng)用新藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察有無(wú)不良反應(yīng)。
4、哮喘患者在治療過(guò)程中癥狀不見(jiàn)緩解反而加重時(shí)除應(yīng)想到疾病本身的多種因素外,還要時(shí)刻考慮藥物性哮喘的可能,如疑為藥物性哮喘應(yīng)試行停藥觀察。
5、使用碘造影劑前必須做過(guò)敏試驗(yàn)。對(duì)于有過(guò)敏性體質(zhì)或既往有碘過(guò)敏史的哮喘患者盡量不用含碘造影劑,如果確實(shí)需要應(yīng)用則在用藥前(18~24小時(shí))給予抗組織胺藥物和糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松5mg,每6小時(shí)1次,共三次)。
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