專家告訴記者,很多疾病與癌癥癥狀相似,但不一定是癌癥?梢韵路椒ㄟM行辨別。
一、腦腫瘤與一過性腦缺血
這兩種病都有頭痛、頭暈、步履蹣跚、手腳不能隨意活動等癥狀。一過性腦缺血發(fā)作多由動脈硬化引起,高血脂、糖尿病的患者發(fā)病率較高。當脖子向前屈時,大腦有壓迫感或疼痛感,一般是腦瘤、腦出血、蛛網(wǎng)膜下出血,情況危急時有猝死的危險,所以應立即去醫(yī)院檢查、治療。
二、喉頭痛和喉頭息肉
吸煙者必須注意的一種癌是喉頭癌。它的早期癥狀是聲音沙啞。但時下盛興的卡拉OK,如果演唱過度,也會引發(fā)喉頭息肉,患者本人是很難區(qū)分的。經(jīng)常會有人因聲音沙啞而去就醫(yī),但大多數(shù)都是喉頭息肉、喉頭炎等病。
翻開煙草所致惡性腫瘤“癌譜”,除肺癌外,多數(shù)病種都發(fā)生在頭頸部。因為煙草只有通過這一通路的吸食才能進入肺部,而此通路器官眾多,危害巨大。
正常說話時,人的聲帶每秒振動幾百次,而唱某些高音歌曲時則高達1200次。遇到超過自己發(fā)音能力,如演唱難度很大的歌曲或大聲“吼”,很容易損傷聲帶和支配聲帶的運動肌肉,令聲帶黏膜充血、水腫,以致血管破裂、出血,造成聲音嘶啞,或引起急性聲帶炎,甚至有輕微呼吸困難。
若有一兩周時間持續(xù)聲音沙啞,應到耳鼻喉科去檢查,醫(yī)生通過聲音和用喉頭內(nèi)窺鏡觀察喉嚨內(nèi)部情況后,就可知道是不是喉頭癌。聲帶上有圓的水腫是喉頭息肉,而聲帶邊緣呈鋸齒狀的是癌。有人認為把喉頭內(nèi)窺鏡放人喉嚨一定很痛苦,實際上這種內(nèi)窺鏡是極細、極軟的管子,只需5分鐘左右就可以結束檢查,幾乎沒有痛苦。
有一種喉癌,多數(shù)患者有聲音沙啞等癥狀,較難發(fā)現(xiàn)。它生在食道人口附近,稱作下咽頭癌。也有人在吃飯、喝水時會有嗓子堵得慌或噎得慌的感覺,其大多數(shù)為中年人常有的舌根扁桃體肥大癥。
三、肺癌與肺結核、局灶性肺炎
早期肺癌可以通過檢查肺部陰影、痰中的癌細胞來發(fā)現(xiàn),但病灶若在1厘米以下,就非常難與肺結核或局灶性肺炎區(qū)別。
進行性癌可以根據(jù)X線檢查或CT掃描的結果來診斷,但小于1厘米的病灶卻使醫(yī)生們感到非常棘手。日本的醫(yī)院利用一種叫作螺旋CT的檢查機器,已經(jīng)可以查出肺部0.5厘米左右的陰影。目前,我國也已開展了這項技術。
一般來說,得了肺癌,早期只有20%的患者會有癥狀,比如咳嗽、痰中帶血絲。還有80%的病人是不會有癥狀的,很多人一來檢查時就已是晚期了。
四、食道癌與食道炎
一般來說,這兩種病都可用胃鏡來檢查食道的情況。早期食道癌沒有癥狀,很難與食道炎、異形上皮等病區(qū)分。如果在作胃鏡檢查時將漱口用的盧戈耳溶液(濃磺溶液,口含消炎劑)薄薄地噴一層時,正常的食道將被染成黃色,若是癌或異形上皮則不出現(xiàn)黃色,隨后取出染色部分的組織,則可很容易地鑒別是不是食道癌。
五、胃癌與胃潰瘍
非早期的胃癌與胃潰瘍、胃炎、胃糜爛等病難于區(qū)分。已確診為胃潰瘍、胃炎以及經(jīng)治療仍不見效的病人,應及早作檢查。因為發(fā)生胃炎的部分可能會癌變;表面看來是胃潰瘍,但有可能在胃的凹陷處內(nèi)藏有癌細胞;如果發(fā)現(xiàn)是胃癌時再作鋇餐造影,已到晚期。
六、大腸癌與過敏性大腸炎、潰瘍性大腸炎
看到有血便,誤認為自己得的是痔的人很多。有的人有自覺癥狀,但作大便潛血檢查卻沒有查出異常,等到再查出來已到了癌癥晚期。因為這兩種病很難區(qū)分,所以有疑問時一定要到醫(yī)院去診斷。
去醫(yī)院作直腸鏡檢查,因痛苦又有羞恥感,有的人不太愿意去。還有一種方法是X線照相檢查,叫灌腸檢查,從肛門注入鋇劑,使腸充盈后再進行X線攝影。
七、肝癌與肝炎
肝癌的患者多數(shù)有患過B型、C型肝炎或肝硬化的病史。所以上述病人要定期作超聲波檢查、CT檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)。與此同時,還要驗血,看是否能找出只有發(fā)生癌變時才會出現(xiàn)的一種叫甲胎蛋白(AFP)的物質(zhì)。但是單憑血液檢查是不能確診癌的,還必須配合超聲波等檢查才能確診。
八、乳腺癌與乳腺病
人們都認為乳腺癌“有了自覺癥狀時已晚矣”,可是很多人都是在自我檢查時發(fā)現(xiàn)腫塊及時治療得救的。
乳腺癌的檢查,最普遍的就是長時間以來一直使用的觸診法,即觸到乳房中的腫塊后,再通過作超聲波檢查及反映乳腺組織的乳腺攝影檢查來下結論。另外,即使乳房中沒有腫塊,但乳頭有異常分泌物或出血,患乳腺癌的可能性也很大。
九、子宮頸癌與宮頸糜爛
子宮頸癌與出血性宮頸糜爛可以用下述方法區(qū)分:用棉棒從宮頸表面取一些細胞進行化驗,如果有癌細胞,就可以確診為子宮頸癌。
當考慮患者為子宮頸癌的可能性較大時,要進一步作顯微陰道鏡檢查,即將陰道鏡放人陰道,取出可疑部位組織進行化驗從而確診。子宮體癌的生長位置比子宮頸癌更靠里,要區(qū)別它與宮頸炎,需用較長的棉棒伸到較深處取細胞化驗。腹部脂肪不多的患者,可以在腹部用超聲波檢查出子宮體癌來。
十、膀胱癌與膀胱炎
患者是否有血尿是一個重要指征。男性患膀胱炎的可能性很小,當男性有尿急、尿頻、尿不盡等膀胱炎癥狀時,應立即到醫(yī)院去檢查。作膀胱鏡檢查時稍微有些疼,但能很快確認是不是癌。
十一、前列腺痛與前列腺肥大
成年男性中很多人有排尿難、尿不盡、尿頻等癥狀。據(jù)統(tǒng)計,60歲以上患者的1%是前列腺癌,10%是前列腺肥大。這兩種病的發(fā)病率都隨年齡的增加而增高。對這兩種病簡單易行的檢查方法是肛門觸診,即醫(yī)生用手指從患者的肛門進行觸摸檢查。指檢時,觸到像骨頭一樣硬的東西是前列腺癌,雖硬但有彈性的是前列腺肥大,柔軟且有彈性的是正常的前列腺,有經(jīng)驗的醫(yī)生當時就可以確診。
此外,也可先檢驗腫瘤抗原。在前列腺癌患者的血液中能找出一種叫PSA的抗原。驗幾次血再觀察結果,如果PSA值有不斷上升的趨勢,則可能患的是前列腺癌。
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