中醫(yī)對高血壓的6大病因分析:

　　1。肝陽上亢

　　多因素體陽盛，肝陽上亢而致頭暈;或內(nèi)傷七情，郁怒傷肝，肝失調(diào)達(dá)，氣機(jī)郁結(jié)，氣郁化火，肝陰暗耗，風(fēng)陽升動，上擾清空，發(fā)為頭暈、頭痛、急躁易怒等癥。

　　2。陰虛陽亢

　　糖尿病以陰虛為本，經(jīng)久不愈，更耗傷真陰，而致肝腎不足，腎水虛虧，肝腎同源，腎水不足，水不涵木，虛陽上亢而感頭暈頭痛。甚則化熱化風(fēng)，上擾清竅或虛風(fēng)內(nèi)動，腎水不足，水火不濟(jì)，心火亢盛，或肝火上擾心神，而致心神不寧。

　　3。痰濁內(nèi)蘊

　　飲食不節(jié)，損傷脾胃，或肝木亢盛，木橫侮土，脾失健運，聚濕生痰。腦為精明之府，清竅之所，肝火、肝風(fēng)夾痰濕上蒙清竅，則頭暈如裹，肢體重著，甚則神志昏蒙。

　　4。陰陽兩虛

　　久病陰虛及陽，導(dǎo)致陰陽俱虛，癥見頭暈眼花，腰酸耳鳴，形寒怕冷，四肢欠溫。

　　5。腎精不足

　　腎為先天之本，藏精生髓，先天不足，腎陰不充，致使腎精虧耗，腦為髓之海，髓海不足，則上下俱虛，發(fā)為眩暈。

　　6。血脈瘀滯

　　經(jīng)絡(luò)血脈為人體氣血、津液之通道，若陰虛火旺，灼津成痰，痰滯脈絡(luò)，而致血瘀痰阻，陰虛內(nèi)熱，熱盛耗陰傷氣，而致氣虛血瘀;或陰病及陽，而致寒凝血瘀等，引起血脈瘀阻，血行不暢，則見肢體麻木、疼痛、青紫發(fā)涼等癥。

　　痰、火、風(fēng)、瘀既是高血壓的發(fā)病原因，又是高血壓病變過程中的病理產(chǎn)物，兩者互為因果。病變始于陰虛火旺，火邪化風(fēng)煉津成痰，痰阻經(jīng)脈成瘀�；驓馓摚�寒凝而致瘀阻，瘀久可以化熱，熱可化火化風(fēng)，終致血脈瘀滯。

　　中醫(yī)對高血壓的治則

　　在糖尿病高血壓治療中注意以下原則：

　　1。中醫(yī)辨證用藥與西醫(yī)辨病用藥相結(jié)合

　　傳統(tǒng)中藥理論與現(xiàn)代中藥研究成果相結(jié)合，降低血壓、改善癥狀與預(yù)防并發(fā)癥相結(jié)合。杜絕用升壓作用的中藥，應(yīng)盡量選擇針對高血壓病不同病理環(huán)節(jié)的中藥，使其發(fā)揮協(xié)同作用，既能很好地改善癥狀，又能預(yù)防并發(fā)癥，充分發(fā)揮中藥一藥多效、一舉多得的作用。

　　2。根據(jù)西醫(yī)臨床分期處方用藥

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將高血壓病分為三期，臨床上有比較嚴(yán)格的分期標(biāo)準(zhǔn)。在治療本病時，首先要了解高血壓病的臨床分期，再弄清楚高血壓病的常見癥狀以及這些癥狀與高血壓之間的內(nèi)在關(guān)系，然后根據(jù)疾病的發(fā)展階段合理、準(zhǔn)確地選擇應(yīng)用中藥治療。在中醫(yī)辨證論治指導(dǎo)下，根據(jù)臨床表現(xiàn)，酌情選用養(yǎng)血安神藥、平肝潛陽藥、疏肝解郁藥、理氣活血藥治療。應(yīng)該避免使用升高血壓的中藥，如陳皮、青皮、枳殼、枳實、款冬花、細(xì)辛、秦皮、蟾酥、巴豆等及升高血糖的中藥，如天花粉、黨參、麥冬、川貝、陳皮等。

　　3。結(jié)合典型癥狀隨癥加減用藥

　　當(dāng)高血壓病發(fā)展到三期時，病變已累及心、腦、腎等多器官，引發(fā)的癥狀較多，也較明顯，此時應(yīng)該發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢進(jìn)行治療。如西藥在降壓方面效果好，起效快，可為首選;中藥在改善癥狀、防止心腦并發(fā)癥方面療效較好，可結(jié)合兩者之長進(jìn)行治療。中醫(yī)辨證分型處方用藥、對癥治療、隨癥加減用藥可供選擇的藥物較多，下列藥物既有效改善癥狀，又有降壓作用，可隨癥加減選用：

　　(1)頭暈加天麻、鉤藤、羅布麻、地龍、牛黃、羚羊角粉;(2)頭痛加川芎、延胡索、當(dāng)歸、吳茱萸;(3)勁項強(qiáng)硬加葛根、羌活、白芍;(4)眼花加菊花、女貞子、決明子、靈芝;(5)耳鳴加葛根、女貞子、杜仲、骨碎補(bǔ);(6)健忘加人參、枸杞子、何首烏、地黃;(7)失眠加酸棗仁、丹參、五味子;(8)抑郁加柴胡、香附、郁金;(9)胸悶加瓜蔞皮(便秘用全瓜蔞)、桔梗、丹參、佛手柑;(10)心悸加柏子仁、酸棗仁、當(dāng)歸;(11)煩躁加龍膽草、黃連、蓮子心;(12)四肢發(fā)麻加徐長卿、青風(fēng)藤、地龍、牛膝;(13)腰背酸痛加獨活、桑寄生、香附、杜仲;(14)有出血傾向(眼結(jié)膜出血、鼻出血、月經(jīng)過多)加生地、旱蓮草、生蒲黃;(15)脈結(jié)代(心律失常)加苦參、山豆根、黃連;(16)氣滯血瘀(高血壓病患者有血液流變學(xué)改變)，理氣用香附、青木香、佛手柑、延胡索，活血用丹皮、丹參、當(dāng)歸、川芎、紅花、益母草、山楂;(17)痰瘀內(nèi)阻(高血壓患者血脂偏高)加大黃、決明子、生首烏、澤瀉、生蒲黃、瓜蔞、虎杖、水蛭、郁金、茵陳、梔子、枸杞子;(18)風(fēng)濕阻絡(luò)加漢防己、青風(fēng)藤、羅布麻、桑白皮、木通、臭梧桐、澤瀉、益母草。

　　4。根據(jù)中成藥的性能合理用藥

　　目前市售降壓中成藥較多。由于高血壓患者需長期服藥，因此，根據(jù)中成藥的性能，合理選藥，對控制本病的發(fā)生發(fā)展有重要意義。這些中成藥雖然都有降壓作用，但中醫(yī)辨證應(yīng)用時卻有所不同。

　　清腦降壓片、降壓平片、安宮降壓片、復(fù)方羚羊降壓片、牛黃降壓片，偏重于清肝瀉火降壓，適用于高血壓病肝火旺盛者。

　　腦立清膠囊、菊明降壓丸、羅布麻丸、羅布麻葉沖劑、高血壓速降丸，適用于高血壓病屬于肝陽上亢者。

　　血壓平片、杜仲平降壓片，適用于高血壓病屬于陰虛陽亢者。

　　鎮(zhèn)心降壓片、羅黃降壓片，對于各種高血壓都較適用。

　　單味降壓中藥

　　漢防己甲素 本品具有直接反射性擴(kuò)張血管，抑制血管運動中樞或交感神經(jīng)系統(tǒng)而達(dá)到降低血壓作用，同時有消炎、鎮(zhèn)痛、擴(kuò)張冠狀動脈等作用。每次60～120毫克，每日3次。

　　羅布麻葉 羅布麻葉中含有黃酮甙，黃酮甙具有抑制血管中樞而使血壓下降的作用，每天10克煎水服用，或提取制成片劑服用。

　　葛根 葛根含有葛根黃酮，可改善腦血液量，尤其對改善椎底動脈循環(huán)具有良好的作用。適用于糖尿病高血壓伴有頭痛、頭暈、頸項不適者。取葛根10～30克水煎服，每日1次，或其提取物葛根黃酮每次1～2克，每日1～2次。

　　延胡索 延胡索含有延胡索乙素，能夠抑制血管中樞達(dá)到降壓作用。適用于糖尿病高血壓伴有頭暈、頭痛、失眠等癥狀的患者。應(yīng)用提取物延胡索乙素，每次50～100毫克，每日2～3次。

　　臭梧桐 臭梧桐又稱八角梧桐，含有臭梧桐甲素，具有鎮(zhèn)靜、降壓作用�？捎贸粑嗤┟咳�10～30克水煎服;或其提取物臭梧桐甲素片2～3片/次，2～3次/日。

　　鉤藤 鉤藤含有鉤藤堿，具有抑制血管運動中樞，擴(kuò)張周圍血管，降低外周阻力的作用。表現(xiàn)為明顯的膽堿能性，有明顯的降壓作用。可用單味藥水煎服。

　　地龍 地龍含有黃嘌呤和地龍素B1，作用于中樞血管神經(jīng)系統(tǒng)，使內(nèi)臟血管擴(kuò)張，血壓下降;同時本品具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，與臭梧桐配用，可以產(chǎn)生協(xié)同作用。

　　旱芹菜 有關(guān)實驗研究證實該藥含有抗腎上腺素作用，并能阻止條件反應(yīng)性興奮與抑制沖動而使血壓下降，對腎性高血壓具有良好的降壓作用。