隨著人們生活水平的提高，冠心病患者多起來。一直以來，高血脂和冠心病被稱之為“父子關(guān)心”。所以，“降脂”在冠心病治療中顯得尤其重要。

降脂治療可預(yù)防急性心梗發(fā)作

很多國(guó)內(nèi)外的研究都已經(jīng)充分證實(shí)了血脂升高，尤其是低密度膽固醇（LDL）的升高是心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，經(jīng)過治療，LDL每下降1mmol/L，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)下降21%； 也證實(shí)了降脂治療尤其是他汀類藥物不管是在具有冠心病危險(xiǎn)因素但還沒有患上冠心病的患者中進(jìn)行一級(jí)預(yù)防（即防止以后發(fā)生急性冠脈綜合征）還是在患有冠心病的患者中進(jìn)行二級(jí)預(yù)防（防止再次發(fā)生急性冠脈綜合征）都存在確定有效的作用。

指標(biāo)正常了還要繼續(xù)服藥嗎？

這個(gè)問題的答案是肯定的，他汀藥物是需要終身服用的； 但這里還有個(gè)問題，什么叫“正常范圍”，如果只是把化驗(yàn)單上的參考范圍當(dāng)成正常范圍，那是不對(duì)的。

對(duì)于不同的病人血脂或者說LDL水平的要求都是不一樣的；比如說急性冠脈綜合征的患者，我們的目標(biāo)是LDL水平比發(fā)病時(shí)候的基線水平下 降50%，或 小 于1.8mmol/L。

那這個(gè)1.8mmol/L在我們醫(yī)院的化驗(yàn)單上已經(jīng)比下限還要低了，而對(duì)于急性冠脈綜合征患者來說這只是最基本的目標(biāo)，甚至目前臨床研究還有更低更好的趨勢(shì)。

所以我們說的是達(dá)不達(dá)標(biāo)，而不是正常范圍，即使是達(dá)標(biāo)了也是要繼續(xù)服藥的。

支架治療后仍然需要降脂

支架治療只是針對(duì)嚴(yán)重的冠脈狹窄的一個(gè)治療手段，并不是根治的方法；不管是否接受支架或外科搭橋手術(shù)治療，一經(jīng)確診為冠心病，即需要長(zhǎng)期終生的他汀治療，除非不耐受。急性心梗是冠心病中嚴(yán)重的類型，當(dāng)然需要長(zhǎng)期降脂治療。

除了冠心病的藥物治療以外，良好的生活方式和其他危險(xiǎn)因素的控制也是很重要的，良好的生活方式包括低鹽低膽固醇飲食、絕對(duì)戒煙、限制飲酒量（盡量戒酒）、中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉、良好的心態(tài)、規(guī)律的作息等； 其他危險(xiǎn)因素包括控制血壓、控制血糖、控制體重等。

目前全國(guó)多家三甲醫(yī)院正在開展新型藥物控制血脂以減少心血管事件發(fā)生的臨床項(xiàng)目，本項(xiàng)目已獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)，并在多家進(jìn)行招募的醫(yī)院獲得了倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

如果患者血脂控制不佳，那么就可能符合本項(xiàng)目的參與條件。參加項(xiàng)目的患者，將無需支付項(xiàng)目相關(guān)的治療藥物和檢查費(fèi)用。