社交恐懼癥又稱見人恐怖癥,是恐怖癥中最常見的一種,約占恐怖癥病人的一半左右。表現(xiàn)為怕與人見面、談話,見人就緊張,面紅耳赤,顫抖,因之常獨(dú)居屋內(nèi)避不見人。
例如一男性患者,20歲,大學(xué)生。半年來怕見人,尤其是見到陌生人時(shí)內(nèi)心驚慌,講話不成句,因此常孤身獨(dú)處;颊咴狄坏陠T,得領(lǐng)導(dǎo)和群眾重視,推薦考入某大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理系。
病前個(gè)性喜靜,但工作能力強(qiáng),入學(xué)前患者立下宏愿,一定要學(xué)好,故學(xué)習(xí)刻苦努力。半年前某次學(xué)習(xí)小組會(huì)上,發(fā)言時(shí)因心情緊張而口吃,此后即怕自己講話不行,又推而廣之,不能講話就不能學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)管理,從而內(nèi)心憂慮,怕在人前說話,很快發(fā)展到怕見人,勉強(qiáng)見之,則面紅耳赤,不敢抬頭,更不敢說話。體格檢查無異常。診斷為社交恐怖癥。
在解釋性心理治療基礎(chǔ)上,應(yīng)用行為療法中的系統(tǒng)脫敏法,并教以精神緊張時(shí)如何進(jìn)行放松的松弛療法。具體是:第1周要求患者每天到人多的地方去,站在那里,看著人臉至少15分鐘,最初每天1次,以后增至每天2次。最初他一定會(huì)感到內(nèi)心慌亂,周身出汗,不敢抬頭,但要堅(jiān)持,要反復(fù)默想這沒有什么可怕,并用深呼吸的辦法來松弛自己,以克服恐怖情緒。并作記錄,要多少時(shí)間才能克服這種恐怖情緒。
患者最初實(shí)施上述方法時(shí),確實(shí)異常緊張,但咬牙抬頭看人后約5~7分鐘,緊張、恐怖情緒逐漸減輕。從第2周起逐漸增多到人群中去的次數(shù),并延長看人臉時(shí)間。同時(shí)令病人訓(xùn)練朗讀預(yù)先準(zhǔn)備的課文或小說,最初一個(gè)人讀,以后就去人群中朗讀,并逐漸做到在人群中背誦已讀熟的課文。經(jīng)4周治療,第5周開始見入恐怖現(xiàn)象消失,在入前說話沒有口吃現(xiàn)象。經(jīng)2個(gè)月追蹤觀察,病人未見反復(fù)。
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