糖尿病患者久咳不愈首先應(yīng)細(xì)究其因。由于患者常伴有免疫功能和抗病能力低下，加之多處于高血糖狀態(tài)，有利于微生物的生長，更加重了感染發(fā)生的可能性，或合并急、慢性氣管炎，或合并支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核等，都會發(fā)生以咳嗽為主癥的疾病。

　　糖尿病合并久咳有外感、內(nèi)傷兩大類。外感者有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥之不同；內(nèi)傷有陰虧、氣虛、痰濕、肝火之別。無論外感還是內(nèi)傷，肺失宣肅是其基本病機(jī)。因而，臨證使用驗(yàn)方時，應(yīng)辨清咳嗽的證型，對證用藥，綜合調(diào)治，方可收到理想的治療效果：

　　1．風(fēng)寒咳嗽

　　癥狀：痰稀薄色白，咽癢，咳嗽聲重有力；常伴有鼻塞、流清涕、打噴嚏，或伴有惡寒、無汗、骨節(jié)酸楚、頭痛、發(fā)熱較輕等癥狀，舌苔薄白、脈浮或浮緊。

　　治則：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

　　方藥：止嗽散化裁。

　　驗(yàn)方簡介：因感受風(fēng)寒所致的咳嗽，在用抗菌消炎、止咳藥無效的情況下，可采用一種簡便的治咳外治法，即艾湯浴足法。具體方法為：艾葉30～50克，放入約1500毫升的沸水中煎約15分鐘，撈去艾葉，將煎出的藥液倒入盆中。趁熱將雙腳置于盆沿上進(jìn)行熏蒸。為避免藥氣快速蒸發(fā)掉，可給雙腳蒙上一塊稍大于腳盆的浴巾。待水溫稍低雙腳能夠忍受時(患者最好請家人幫助測試水溫，避免燙傷)，再將雙腳置于盆內(nèi)浸泡。此法每晚進(jìn)行一次(以臨睡前為佳)，每次20～30分鐘，一般連續(xù)3～5次即能收到明顯效果。

　　2．風(fēng)熱咳嗽

　　癥狀：咳嗽，痰黃而稠，咳而不爽，口干咽痛；有時可見汗出、怕風(fēng)或微怕冷、頭痛發(fā)熱等癥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治則：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

　　方藥：桑菊飲化裁。

　　驗(yàn)方簡介：早在古時，梨就是治療因感冒引起的口干、咳嗽的妙藥。而梨在砂鍋中煎煮后食用，對預(yù)防咳喘發(fā)作有較好效果。另外，梨汁對鎮(zhèn)咳、止痰亦有幫助。紅梨是一種治久咳的效藥，亦可恢復(fù)疲勞，平日容易在疲勞后引發(fā)氣喘的糖尿病久咳不愈患者，可以經(jīng)常食用適量紅梨，以作預(yù)防。

　　3．痰熱咳嗽

　　癥狀：咳嗽痰多，痰黃黏稠，口鼻氣熱，口苦咽干，咽喉腫痛；或胸痛、咳吐膿腥血痰，大便干結(jié)，小便色黃少，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。

　　治則：清熱肅肺，豁痰止咳。

　　方藥：清金化痰湯化裁。

　　驗(yàn)方簡介：枇杷具有生津止渴、清肺止咳，和胃除逆之功效，主要用于治療肺熱咳嗽、久咳不愈、咽干口渴，胃氣不足等病癥。糖尿病久咳不愈患者，每次可用鮮品25～50克或干品7～15克，水煎服。用枇杷葉50克，淡竹葉25克，水煎服，可治療久咳。

　　4．肺陰虛咳嗽

　　癥狀：起病較慢，久咳不愈，表現(xiàn)為干咳，聲音短促，痰少而黏，或痰中帶血絲，形體消瘦，咽干口燥，鼻干唇竭，口渴音��；或午后常發(fā)低熱，兩顴發(fā)紅，入睡出盜汗，手心、足心發(fā)熱；或失眠多夢，舌偏紅、舌苔干少或無苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治則：滋陰潤肺，化痰止咳。

　　方藥：沙參麥冬湯化裁。

　　驗(yàn)方簡介：久咳不愈的糖尿病患者通常會損傷肺陰，也可選用百合固金湯，主要藥物有百合、生地、熟地、玄參、干草、桔梗、川貝、丹皮、麥冬、赤芍、當(dāng)歸、三七等，較適于陰虛而久咳不愈的患者，對于糖尿病合并肺結(jié)核所致的頑固性咳嗽也有較好療效。

　　5．肺氣虛咳嗽

　　癥狀：咳嗽氣短，痰清而稀薄，倦怠乏力，懶言少語，動則汗出(自汗)、喘息；常易感冒，舌質(zhì)淡嫩，舌苔薄白，脈虛無力。

　　治則：補(bǔ)肺止咳。

　　方藥：補(bǔ)肺湯化裁。

　　驗(yàn)方簡介：百合能做萊亦可入藥，百合鱗莖肉質(zhì)肥厚，含有豐富的淀粉、蛋白質(zhì)和多種維生素，風(fēng)味獨(dú)特，可以做菜、熬粥。百合有較好的止咳作用，可以改善肺部功能。中醫(yī)將百合入藥使用，主要就是用在治療慢性肺部疾病，如慢性支氣管炎或肺氣腫、久咳不愈或反復(fù)發(fā)作者。

　　糖尿病患者久咳不愈，除了上述辨證用藥、單驗(yàn)方調(diào)治外，科學(xué)飲食、情緒調(diào)節(jié)、以及血糖控制達(dá)標(biāo)等，對于改善癥狀也是不可忽視的重要環(huán)節(jié)。

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