肥胖是指貯存于體內(nèi)的脂肪過多，超過同年齡小兒的正常量，通常以超過同年齡同身高的正常體重20％者稱為肥胖癥。

　　任何年齡小兒均可發(fā)生肥胖，但最常見于嬰兒期、學齡前期及青春期。這種小兒的食欲非常好，飯量也大;喜歡食用甘肥的食品;而進食蔬菜則較少、常不好動，性情較孤僻�，F(xiàn)代醫(yī)學認為形成本病的原因可能同遺傳、某些內(nèi)分泌改變、神經(jīng)精神因素、飲食過度、活動過少等有關。中醫(yī)學認為暴飲暴食、勞逸不當?shù)仁蛊⑽傅倪\化功能矢常、痰濕積聚于體內(nèi)而導致肥胖癥;臨床常見癥狀為外表顯肥胖高大，骨骼發(fā)育比同年齡的小兒為早，皮下脂肪很厚，分布均勻，以面頰、肩部、胸乳部、腹部積聚最明顯，四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。血壓一般正�；蛏云�高。

　　按摩方法一

　　1.常用手法

　　(1)患兒仰臥，家長坐其右側，以右手小魚際逆時針摩中脘5分鐘，力量宜稍重。

　　(2)患兒仰臥，家長以右手大拇指、中指順時針揉雙側天樞穴1～3分鐘。

　　(3)患兒仰臥，家長以雙手的大拇指，食、中指，稍用力同時提拿臍上、臍下部位的肌肉組織，拿起時可加捻壓動作，放下時動作應緩慢，反復操作10～20次。

　　(4)以中指指腹點揉氣海穴1分鐘。

　　(5)以雙手全掌，沿著患兒升結腸、橫結腸、降結腸的方向，交替摩動10～20次。

　　(6)按揉足三里、點按豐隆穴各1～3分鐘，彈撥合谷穴10～15次。

　　(7)按揉、胃俞各1分鐘。

　　2.隨證加減

　　(1)肥胖體見氣短、乏力者，常用手法再加

　　①按揉膻中穴1分鐘。

　　②捏脊5～10遍。

　　③橫擦胸上方，以透熱為度。

　�、苎a脾經(jīng)30O次，補肺經(jīng)100次。

　　(2)肥胖伴見大便秘結者，常用手法再加

　�、偻葡缕吖�(jié)骨300次，揉龜尾1分鐘。

　�、诖瓴羶擅{30～50次。

　　按摩方法二

　　1.常用手法

　　(1)患兒仰臥，家長以掌根對準關元穴，順、逆時針各按揉5分鐘。

　　(2)患兒仰臥，家長站其頭前，以單掌從心窩向下，直推至恥骨，共10次。

　　(3)患兒仰臥，家長按揉其四肢部肌肉，操作3分鐘。

　　(4)按揉并彈撥足三里、豐隆穴各20次。

　　(5)患兒俯臥位，家長以全掌沿脊柱兩側從上向下拍擊。反復操作10～15遍。

　　(6)患兒俯臥，家長以全掌橫擦患兒腰骶部，以透熱為度。

　　生活調理

　　(1)家長應接受營養(yǎng)知識方面的教育，應認識到小兒肥胖不等于健康，攝入的熱量能保證小兒正常生長發(fā)育即可。

　　(2)鼓勵母乳喂養(yǎng)， 時間不能少于3個月。對人工喂養(yǎng)的小兒，不要認為哭鬧即為饑餓而隨時喂食物。(3)對小兒食欲旺盛者，應挑選體積較大而供熱量較少的食物以滿足小兒的食欲，如蔬菜、瓜果等。盡量避免油膩甜食以及食鹽較多的膳食。

　　(4)應該鼓勵小兒堅持進行體育鍛煉，以采取散步、游戲、體操或慢跑等輕體育活動為宜，逐漸增加運動量及時間。不要進行大運動量的活動，以免增加食欲而更為肥胖。

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