眾所周知,吸煙是肺癌的第一誘因。數(shù)據(jù)顯示,我國75.04%的男性肺癌患者都和吸煙有關(guān)。

當然,防不勝防的二手煙同樣為肺癌做出極大的“貢獻”。研究發(fā)現(xiàn),發(fā)生肺癌的人群中有47%是非吸煙人群,其中75%為女性,她們大部分都有二手煙接觸史,通常來自父親、兄弟或配偶。

但你知道嗎?其實早于100多年前,肺癌其實是一種比較罕見的疾病。

沒有煙草就沒有肺癌?

1900年前,香煙身影非常罕見,大多數(shù)人都不知道什么是香煙,更沒聽說過肺癌。1912年紐約一名醫(yī)生翻篇全球所有文獻資料,也才找到374例肺癌病例。

然而在1920年,肺癌發(fā)病率突然直線上升,引起專家們的注意并開始對肺癌和香煙進行研究,發(fā)現(xiàn):自1881年美國誕生第一臺自動卷煙機一來,香煙銷量直線上升。隨著煙草商多年來的強力宣傳下,人們開始相信廣告里的宣傳認為“吸煙有益健康”,醫(yī)院甚至出現(xiàn)用“香煙治病”的現(xiàn)象。幾乎在同一時期,肺癌的發(fā)病率隨著人群吸煙量的增長不斷上升。

到了20世紀50年代,已經(jīng)有科學家指出“吸煙會導(dǎo)致肺癌”,然而在60年代卻出現(xiàn)著名的“出生體重悖論*”,讓很多醫(yī)學家和統(tǒng)計學家都大為不解。

* 出生體重悖論:正常來說,如果吸煙有害健康,按道理應(yīng)該是:母親吸煙 → 嬰兒體重偏低 → ﻪ嬰兒死亡率上升。但在實際統(tǒng)計結(jié)果恰恰相反,吸煙母親生下低體重嬰兒,死亡率卻比正常嬰兒低。

直到2001年,流行病學家Allen的一篇研究駁斥這一觀點,證明吸煙會影響胎盤健康。2006年波士頓大學研究人員指出,除了母親吸煙,基因缺陷、營養(yǎng)不良等因素不僅會造成嬰兒低體重且?guī)�來的傷害更大。也就是說,如果這些因素使嬰兒死亡率更高,那么就會“掩蓋”吸煙的危害,但這并不表示“吸煙有益健康”。

最終,科學家對吸煙者和不吸煙者進行大規(guī)模研究,依靠大量證據(jù)和敏感度分析等新一代統(tǒng)計模型,證實了吸煙與肺癌的因果關(guān)系。

肺癌,是被“氣”出來的!

除了吸煙,室內(nèi)空氣污染和大氣污染同樣是誘發(fā)肺癌的兩大重要成因。

① 室內(nèi)空氣污染

如果你特別喜歡煎炸爆炒這類烹飪方式,就要注意廚房油煙對肺部的傷害。研究表明,與不烹飪的人群相比,一天烹飪超過兩次的人群,其肺癌發(fā)病風險是前者的三倍。

除了看得間的油煙,建筑材料中釋出的氡污染同樣是室內(nèi)空氣污染的重要來源。室內(nèi)氡暴露曾是吸煙人群患肺癌的第二危險因素,也是非吸煙人群患肺癌的首要危險因素。

② 室外大氣污染

如今,大氣污染已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題,而這也成為了肺癌發(fā)生和死亡的一個較強危險因素,尤其是PM2.5。在我國,與PM2.5污染相關(guān)的死亡人數(shù)占城市居民死亡的32%,死亡率為1.9‰。

此外,肺部疾病史、肺癌家族史、壓力過大、運動過少、職業(yè)暴露(長期接觸有機溶劑、油漆、煙塵、石棉等)都會增加肺癌的發(fā)病風險。

肺癌兇險,如何將它扼殺在早期?

定期體檢時發(fā)現(xiàn)早期肺癌的關(guān)鍵,然而胸透、胸片、胸部CT……那么多檢查項目,該如何選擇呢?

❤ 胸透

優(yōu)點:價格低廉、可觀察動態(tài)影像及立即得到檢查結(jié)果。

缺點:放射劑量大、檢查時間較長、對細微病變和厚實部分的病灶容易漏診,不能留下檢查記錄。

❤ 胸片

優(yōu)點:影像清晰、放射劑量較低、檢查時間段,可留有記錄有助進行對比檢查。

缺點:無法觀察活動器官的運動情況,難以發(fā)現(xiàn)直徑小于5-6mm的病變及觀察病變細節(jié)。

❤ 胸部CT

優(yōu)點:可提供更多關(guān)于肺結(jié)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣特征等信息,其敏感度、特異性和準確性遠高于其他檢查,可留有記錄有助進行對比檢查,低劑量螺旋CT放射劑量較低。

缺點:常規(guī)劑量的CT放射劑量較高。

最后,香港時代醫(yī)療提醒,存在以下任一種肺癌高危因素的人群,包括:吸煙史、職業(yè)致癌物質(zhì)暴露(如石棉、電離輻射、二氧化硅等)、個人腫瘤史、直系親屬肺癌家族史、慢性肺部疾病史(如慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核或肺纖維化)、有長期二手煙或環(huán)境油煙吸入史等,應(yīng)進行癌癥基因檢測,以了解自身患癌風險,積極采取有效預(yù)防措施,延緩或阻止肺癌發(fā)生。