又見秋風(fēng)時(shí)心理要樂觀秋冬季抑郁癥患者增加10%

時(shí)間：2021-02-10 16:45 來源：互聯(lián)網(wǎng)

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　　指導(dǎo)專家諶益華主任、副教授
　　
　　湖南省第二人民醫(yī)院（腦科醫(yī)院）心身疾病科
　　
　　核心提示
　　
　　時(shí)令已入處暑，秋風(fēng)漸漸涼的情境即將來臨。
　　
　　常言有“秋風(fēng)秋雨愁煞人”、“悲秋”之說，心理專家提醒，這種說法有醫(yī)學(xué)道理，與秋冬季節(jié)的光照密切相關(guān)。如何防與治？專家通過實(shí)例進(jìn)行了解答。
　　
　　案例抑郁癥并存情感困擾
　　
　　31歲的阿萍（化名），出現(xiàn)情緒低落、失眠，已經(jīng)有3年了，但讓自己感到不解的是，每年癥狀最重的時(shí)候就是在秋季。每當(dāng)看到青青的樹葉在慢慢凋零，綿綿的秋雨灑落在臉上，心中便充滿著惆悵。
　　
　　伴隨著劇烈的頭痛、嚴(yán)重的失眠，阿萍不由得產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感和對(duì)人生的絕望。每天都生活在不清醒的狀態(tài)中，思考能力仿佛完全消失，不愿意見人，把自己封閉起來。特別容易疲勞，對(duì)任何事情都缺乏興趣，連最喜歡看的電視，現(xiàn)在都覺得索然無味。
　　
　　阿萍記憶力出現(xiàn)嚴(yán)重減退。不想吃東西，身體急劇消瘦，原本是個(gè)很陽光的女孩，因?yàn)榧依锖芨F，很早就出來打工賺錢。3年前，阿萍認(rèn)識(shí)了現(xiàn)在的“丈夫”，他是個(gè)有家庭的人，阿萍希望有結(jié)婚證書，還希望他能永遠(yuǎn)陪伴自己，這些他做不到。于是，阿萍逐漸出現(xiàn)了上述癥狀，并前來就醫(yī)。
　　
　　心理醫(yī)生根據(jù)阿萍的情況，診斷她患上了典型的抑郁癥。
　　
　　【專家傳授】抑郁癥，是一種由于各種原因引起的、以顯著而持久（至少持續(xù)2周以上）的心境低落為主要臨床特點(diǎn)的一類心境及情感障礙。臨床主要表現(xiàn)為：情緒低落、思維聯(lián)想過程緩慢、精力缺乏三大癥狀。抑郁癥以憂郁和厭世心理特點(diǎn)表現(xiàn)突出，患者常有凄涼感，唉聲嘆氣，對(duì)人對(duì)事物失去興趣，常伴隨出現(xiàn)頭痛、心煩、多恐慌夢(mèng)、乏力、腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)，會(huì)感到強(qiáng)烈厭世，甚至有自殺念頭和自殺行為。
　　
　　病因秋冬缺少陽光是原因之一
　　
　　據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全世界的抑郁癥患者有1.2億～2億。發(fā)病的起始年齡多在21歲～50歲，抑郁癥患者男女之比國內(nèi)外報(bào)道均為1∶2。抑郁的嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度。
　　
　　輕度抑郁，患者會(huì)有一些抑郁癥狀，感到做事情很困難，但對(duì)工作、社交的影響較小。
　　
　　中度抑郁，患者工作、社交受影響的程度，介于輕度抑郁和重度抑郁之間，患者有許多抑郁癥狀，常不能做應(yīng)該做的事情。
　　
　　重度抑郁，患者工作、社交明顯受影響，可伴有精神病性癥狀，患者有全部的抑郁癥狀，常不能進(jìn)行正常的日常生活，常伴有軀體癥狀。
　　
　　導(dǎo)致抑郁癥發(fā)生的病因，目前的科學(xué)水平，仍無法明確抑郁癥的確切原因。但認(rèn)為，遺傳、生化、精神動(dòng)力學(xué)及社會(huì)環(huán)境之間的復(fù)雜作用，共同導(dǎo)致了抑郁癥。
　　
　　【專家傳授】在秋冬季節(jié)，患抑郁癥的人數(shù)明顯增加，比平時(shí)多出大約10%。其中男性患者比女性患者多，且多為中年人。
　　
　　這種季節(jié)性的抑郁癥是什么原因造成的呢？有些學(xué)者認(rèn)為是，因?yàn)榍锒救鄙訇柟鈱?dǎo)致褪黑素（也稱松果體素）和5-羥色胺的分泌失調(diào)所致。對(duì)于抑郁癥，我們應(yīng)認(rèn)識(shí)到，這是一種心理疾�。坏膊荒苓^分恐懼，背上嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。抑郁癥是一種常見的疾病，是可以在正確、專業(yè)、系統(tǒng)的心理醫(yī)生指導(dǎo)下治愈的疾病。
　　
　　治療陽光樂觀心態(tài)可抗抑郁
　　
　　許多人更關(guān)心抑郁癥的治療，主要有藥物、心理、電抽搐及其治療法。
　　
　　藥物治療�？挂钟羲幍闹委熢瓌t是診斷要明確，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。應(yīng)全面考慮病人的癥狀特點(diǎn)、年齡、軀體情況、藥物的耐受性、有無合并癥，因人因藥而異的個(gè)體化合理用藥；劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少。
　　
　　心理治療。可以達(dá)到以下幾個(gè)目的：減輕和緩解癥狀；恢復(fù)正常心理社會(huì)和工作功能；預(yù)防復(fù)發(fā)；改善對(duì)藥物的依從性；矯正因?yàn)橐钟舭Y狀發(fā)生所產(chǎn)生的繼發(fā)后果。心理治療的方法，主要有精神動(dòng)力學(xué)方法、認(rèn)知行為方法、人際心理治療方法、婚姻家庭治療。醫(yī)生可根據(jù)每個(gè)病人的具體情況，而采用不同的心理治療方法來進(jìn)行心理治療。
　　
　　電抽搐治療。適應(yīng)范圍有：嚴(yán)重抑郁，有嚴(yán)重消極觀念、自傷、自殺企圖和行為或明顯自責(zé)自罪者；抑郁性木僵狀態(tài)或亞木僵狀態(tài)患者；藥物治療無效或?qū)λ幬锊涣挤磻?yīng)不能耐受的患者。
　　
　　其他的治療方法，如音樂治療、日光治療等。上述患者阿萍，經(jīng)過1年的治療，包括藥物與心理治療（主要是婚姻家庭治療），困擾三年的癥狀消失，病情完全好轉(zhuǎn)，開始了新生活。
　　
　　【專家傳授】患抑郁癥的高危因素有幾個(gè)方面：家族史，有抑郁癥或酒精中毒病史的家族風(fēng)險(xiǎn)較高；嚴(yán)重的生活事件，特別是與患者有親密關(guān)系的人的死亡，或者是這種親密關(guān)系的喪失；人格特征，缺乏自信、焦慮、內(nèi)向、對(duì)刺激敏感、強(qiáng)迫、猶豫不決、依賴性強(qiáng)易發(fā)生抑郁癥；童年經(jīng)歷，處于早期喪親、混亂和敵意的負(fù)性環(huán)境中，長大后患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)較高；女性在產(chǎn)后常有抑郁出現(xiàn)�？梢�，要以陽光、樂觀的心態(tài)度秋。