人的心臟一旦驟停,生命就會(huì)受到嚴(yán)重威脅,超過10分鐘搶救存活的可能性幾乎為零。對(duì)于在院外出現(xiàn)心臟驟停的人來說,目擊者實(shí)施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇是成功救命的關(guān)鍵,而按壓頻率和深度又是保證心肺復(fù)蘇質(zhì)量的重要因素。
《中國公眾心肺復(fù)蘇衛(wèi)生健康指南》建議,通過胸外按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓頻率為100~120次/分,按壓深度為胸骨下陷5~6厘米。美國《心肺復(fù)蘇指南》建議相似,按壓深度至少5厘米。
美國明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院、法國格勒諾布爾—阿爾卑斯大學(xué)和日本東邦大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員近日共同開展了一項(xiàng)隊(duì)列研究。該研究納入了美國國立衛(wèi)生研究院臨床試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫中的3643名心臟驟停病人,其中64%為男性,平均年齡為67.5歲,半數(shù)病人在接受傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇的同時(shí),應(yīng)用心肺復(fù)蘇設(shè)備。以改良Rankin量表(用來衡量腦卒中后患者神經(jīng)功能恢復(fù)狀況)評(píng)分≤3分來定義生存功能良好,即存活且無明顯殘疾。
結(jié)果顯示,通過胸外按壓對(duì)院外心臟驟停病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓頻率為105~109次/分、按壓深度為4.5~5厘米時(shí),病人存活且無明顯殘疾的幾率最高。因此,研究者得出,最佳胸外按壓頻率為107次/分,最佳按壓深度為4.7厘米。當(dāng)胸外按壓頻率和深度處于上述數(shù)值的20%以內(nèi),即按壓頻率為86~128次/分、按壓深度為3.8~5.6厘米時(shí),心臟驟停者生存的可能性比胸外按壓頻率和深度超出上述范圍者提高了44%。
發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志—心臟病》上的這項(xiàng)研究成果認(rèn)為,該研究得出的結(jié)論很大程度上與目前國際上的相關(guān)指南建議重疊。因此,在上述最佳按壓頻率和深度獲得進(jìn)一步驗(yàn)證前,急救系統(tǒng)仍應(yīng)采用現(xiàn)行建議。雖然這一發(fā)現(xiàn)還不足以改變國際心肺復(fù)蘇指南,但它支持最簡單的心肺復(fù)蘇原理:用力按,快速按,不要停。
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